Einfluss von Stimulationsintensität und Spulencharakteristik auf die Effektivität niederfrequenter repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS)

Harms, Jochen

dc.contributor.advisor	Lang, Nicolas Dr.	de
dc.contributor.author	Harms, Jochen	de
dc.date.accessioned	2012-04-16T17:22:38Z	de
dc.date.available	2013-01-30T23:51:28Z	de
dc.date.issued	2008-02-04	de
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-AF43-8	de
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-714
dc.description.abstract	Einfluss von Stimulationsintensität und Spulencharakteristik auf die Effektivität niederfrequenter repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS) Fünfzehn gesunde Probanden bekamen eine 1-Hz-rTMS im Bereich des primären motorischen Kortex (M1) mit 900 biphasischen Impulsen appliziert, bei Intensitäten von 10% unter und 15% über der motorischen Reizschwelle (RMT). Für die rTMS wurden dabei zwei verschiedene achtförmige Spulen (Magstim oder Medtronic Spulen) an einen Medtronic-MagPro-Stimulator angeschlossen. In einem ersten Messblock wurden MEPs durch einen biphasischen Einzelimpuls mit dem jeweiligen rTMS-Aufbau (MEPrTMS) vor und zweimal nach der Intervention gemessen. Ein zweiter Messblock mit monophasischer TMS untersuchte die Effekte der rTMS auf die kortikospinale und die intrakortikale Erregbarkeit. In einem Kontrollexperiment mit acht Probanden wurden die gleichen Messungen vor und nach einer 15 Minuten dauernden elektrischen 1-Hz-Nervenstimulation (rENS) des rechten Nervus ulnaris untersucht. Varianzanalysen wiesen eine Interaktion zwischen der Intensität der rTMS, des Spulentyps und des Messzeitpunkts nach. Die Unterdrückung der kortikospinalen Erregbarkeit war am stärksten nach der überschwelligen 1-Hz-rTMS mit der Medtronic-Spule. Unabhängig von dem Spulentyp verlängerte die überschwellige im Vergleich zur unterschwelligen rTMS vorübergehend die kontralaterale Ruheperiode und unterdrückte die gepaarte Pulsfazilitation. Die überschwellige rENS zeigte auch eine kurzzeitige Inhibition von MEP-rTMS. Die Stimulationsitensität und der Spulentyp haben einen Einfluss auf die Wirkung der 1-Hz-rTMS.Die afferente Rückkoppelung ist zumindest zum Teil für die stärkere Unterdrückung der kortikospinalen Erregbarkeit durch die überschwellige rTMS verantwortlich. Dies sollte bei physiologischen Experimenten und therapeutischen Studien stets bedacht werden.	de
dc.format.mimetype	application/pdf	de
dc.language.iso	ger	de
dc.rights.uri	http://webdoc.sub.gwdg.de/diss/copyr_diss.html	de
dc.title	Einfluss von Stimulationsintensität und Spulencharakteristik auf die Effektivität niederfrequenter repetitiver transkranieller Magnetstimulation (rTMS)	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Influence of stimulus intensity and coil characteristics in low frequency repetitive transcranial stimulation (TMS)	de
dc.contributor.referee	Paulus, Walter Prof. Dr.	de
dc.date.examination	2008-05-22	de
dc.subject.dnb	610 Medizin, Gesundheit	de
dc.description.abstracteng	Influence of stimulus intensity and coil characteristics in low frequency repetitive transcranial stimulation (TMS) In fifteen healthy volunteers, 900 biphasic pulses of 1 Hz rTMS to the left primary motor cortex (M1) were applied at an intensity that was 10% below or 15% above resting motor threshold. For rTMS, two different figure-of-eight shaped coils (Magstim or Medtronic coil) were used, attached both to a Madtronic MagPro Stimulator. Motor evoked potentials (MEPs) were recorded with the same set-up used for rTMS (MEP-rTMS) before and twice after rTMS. Using a different TMS setup, monophasic pulses to the M1 were also applied in order to assess the effects of rTMS on corticospinal and intracortical excitability. In a control experiment with eight volunteers, the same measurements were performed after 15 min of 1 Hz repetitive electrical nerve stimulation (rENS) of the right ulnar nerve. Analysis of variance revealed an interaction between intensity, coil and time of measurement. Suppression of corticospinal excitability was strongest after suprathreshold 1 Hz rTMS with the Medtronic coil. Regardless of the type of coil, suprathreshold but not subthreshold rTMS transiently prolonged the cortical silent period and attenuated paired-pulse facilitation. Suprathreshold 1 Hz rENS also induced a short-lasting inhibition of MEP-rTMS. Both the stimulation intensity and the type of TMS coil have an impact on the after effects of 1Hz rTMS. Re-afferent feedback activation may at least in part account for the stronger suppression of corticospinal excitability by suprathreshold 1 Hz rTMS. These data should be considered when rTMS is used as therapeutic means.	de
dc.contributor.coReferee	Müller, Michael Prof. Dr.	de
dc.subject.topic	Medicine	de
dc.subject.ger	repetitive transkranielle Magnetstimulation	de
dc.subject.ger	rTMS	de
dc.subject.ger	Stimulationsintensität	de
dc.subject.ger	Spulentyp	de
dc.subject.ger	elektrische Nervenstimulation	de
dc.subject.ger	afferente Rückkoppelung	de
dc.subject.eng	repetitive transcranial magnetic stimulation	de
dc.subject.eng	rTMS	de
dc.subject.eng	stimulus intensity	de
dc.subject.eng	coil characteristic	de
dc.subject.eng	electrical nerve stimulation	de
dc.subject.eng	afferent	de
dc.subject.bk	44.90	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-1691-0	de
dc.identifier.purl	webdoc-1691	de
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	MED 531: Neuroanatomie, Neurophysiologie, Neuropathologie	de
dc.identifier.ppn	591107740	de

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Human- und Zahnmedizin [2877]

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