Klinisch retrospektive Untersuchung zur Effektivität auf Langzeitstabilität der regenerativen Parosontaltherapie mit Schmelz-Matrix-Proteinen (Emdogain)

Abstract

Hintergrund: Ziel dieser klinisch-retrospektiven Studie war es, die klinische und radiologische Auswirkung von einem Schmelzmatrixderivativ (Emdogain®) bei der Behandlung von intraossären Defekten, unter Verwendung einer mikrochirurgischen OP-Technik, zu evaluieren.Material und Methoden: Es wurden 38 Patienten einer Zahnarztpraxis untersucht und die jeweiligen Panoramaschichtaufnahmen ausgewertet. 19 Patienten wurden mit Emdogain® (EMD-Gruppe) behandelt, während die anderen 19 Patienten (Kontrollgruppe) ausschließlich mit einer konventionellen Parodontaltherapie behandelt wurden. Klinische und radiologische Parameter wurden vor und im Durchschnitt 56 Monate nach der jeweiligen Therapie erhoben und ausgewertet.Ergebnisse: Sowohl die mit EMD behandelten als auch die konventionell behandelten Parodontien resultierten in einer statistisch signifikanten Reduzierung der PPD von jeweils 1,8mm (p=0,000) und 1,1mm (p=0,000). Der CAL wurde nur bei den mit EMD behandelten Parodontien erhoben. Zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung ergab sich ein statistisch signifikanter CAL-Gewinn von 1,84mm (p<0,001). Für den KAI ergab sich in beiden Gruppen eine statistisch signifikante Verbesserung von 0,19 (p=0,000) für die EMD-Gruppe und 0,13 (p=0,002) für die Kontrollgruppe. Der radiologisch ermittelte Knochenabbau hat sich bei den mit EMD behandelten Parodontien von 24,3% auf 23,4% verbessert. Bei den konventionell therapierten Parodontien ist der Knochenabbau hingegen angestiegen. Die Werte erhöhten sich von 15,9% auf 17%.Zusammenfassung: Zusammenfassend kann man sagen, dass die Kombination eines mikrochirurgischen Zugangslappens mit EMD der konventionellen nicht-chirurgischen Parodontaltherapie in Bezug auf die Reduzierung der Sondierungstiefe leicht überlegen ist. Des Weiteren wurde durch die EMD-Behandlung ein statistisch signifikanter CAL-Gewinn im Vergleich zur Erstuntersuchung erzielt und ein weiterer Knochenabbau konnte verhindert werden.