Wort oder Unwort? Eine Analyse der Metapher Medizintourismus in der ethischen Debatte
Word or taboo word? An analysis of the metaphor 'medical tourism' in the ethical discourse
by Merle Annika Michaelsen
Date of Examination:2017-05-24
Date of issue:2017-05-22
Advisor:Prof. Dr. Claudia Wiesemann
Referee:Prof. Dr. Claudia Wiesemann
Referee:Prof. Dr. Alena Buyx
Referee:Prof. Dr. Tim Friede
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Format:PDF
Abstract
English
The aim of this dissertation was to analyse the usage of the term 'medical tourism' in the ethical professional debate and to examine the normative consequences of its usage in particular. If looked at it from the perspective of discourse ethics it is to be discussed in how far it is sensible and appropriate to use the metaphor 'tourism' in connection with people travelling for medical purposes. Among others this question was answered by means of an empirical scrutiny of the actual usage of the metaphor in the professional debate. To find out if really the basic meaning of the metaphor, i. e. tourism, is influencing the debate the semantics of the term 'tourism' had to be brought out first. As a next step, papers of the professional discussion were analysed systematically by means of textual analysis. Here the main focus was put on bringing out different definitions and connotations of the metaphor 'medical tourism'. To evaluate the texts the software 'atlas.ti' was used, thus making it possible to analyse them with regard to quality as well as - partly at least - quantity. The method of the text analysis followed Susanne Friese's 'noticing-collecting-thinking-method'. During the ethical discussion which followed it could be expounded in view of theories of metaphors which had been developed before in how far the metaphor 'medical tourism' is influencing the content of the discussion. Considering the special demands for an interdisciplinary professional debate it was critically scrutinized whether this expression is appropriate for the ethical professional debate. The hypothesis that by using the metaphor 'medical tourism' normative messages are implicitly conveyed was borne out and could, based on the usage of different terms like 'reproduction tourism' and 'transplantation tourism', be demonstrated impressively. On the whole the results led to the conclusion that the term 'medical tourism' should not be used in the ethical debate. As an alternative I propose using the term 'transnational medicine' instead because this term is suitable to leading the professional debate in a more factual way, thus opening the discussion for new aspects.
Keywords: medical tourism; reproductive tourism; metaphor; transplant tourism; transnational medicine; medical ethics; language
German
In der vorliegenden Arbeit wurde die Anwendung des Terminus Medizintourismus in der ethischen Fachdebatte analysiert und insbesondere auf die normativen Auswirkungen seiner Verwendung hin untersucht. Aus diskursethischer Perspektive stellt sich die Frage, inwieweit es für eine sachliche Diskussion sinnvoll und angemessen ist, die Metapher Tourismus im Zusammenhang mit zu medizinischen Zwecken Reisenden zu verwenden. Diese Frage wurde unter anderem mit Hilfe einer empirischen Untersuchung der tatsächlichen Verwendung der Metapher in der fachlichen Debatte beantwortet. Um überprüfen zu können, ob tatsächlich die Grundbedeutung der Metapher, nämlich Tourismus, die Debatte beeinflusst, musste zunächst die Semantik des Ausdrucks Tourismus herausgearbeitet werden. In einem nächsten Schritt wurden in einer systematischen Textanalyse Beiträge aus der Fachdiskussion ausgewertet. Dabei lag ein Schwerpunkt auf der Herausarbeitung unterschiedlicher Definitionen und Konnotationen der Metapher Medizintourismus. Die Auswertung der Texte erfolgte mithilfe der Software atlas.ti, die sowohl eine qualitative als auch zum Teil quantitative Analyse ermöglicht. Die Methode der Textanalyse orientierte sich an der Noticing-Collecting-Thinking-Methode von Susanne Friese. In der anschließenden ethischen Diskussion konnte unter Berücksichtigung zuvor erarbeiteter Metaphertheorien dargelegt werden, inwiefern die Metapher Medizintourismus Einfluss auf die Inhalte der Diskussion nimmt. In Anbetracht der besonderen Anforderungen an eine interdisziplinäre Fachdebatte wurde kritisch untersucht, ob dieser Ausdruck für die ethische Fachdiskussion geeignet ist. Die Hypothese, dass durch die Verwendung der Metapher Medizintourismus implizit normative Botschaften vermittelt werden, wurde bestätigt und konnte anhand der Verwendungsweisen unterschiedlicher Ausdrücke wie Reproduktionstourismus und Transplantationstourismus eindrucksvoll aufgezeigt werden. Die Ergebnisse führten insgesamt zu der Einschätzung, dass die Verwendung des Ausdrucks Medizintourismus in der ethischen Debatte nicht gerechtfertigt ist. Als Alternative schlage ich stattdessen die Verwendung des Ausdrucks Transnationale Medizin vor, da dieser Terminus dazu geeignet ist, die fachliche Debatte sachlicher zu gestalten und somit für die Diskussion neuer Aspekte zu öffnen.
Schlagwörter: Medizintourismus; Reproduktionstourismus; Transplantationstourismus; Metapher; Medizinethik; Transnationale Medizin; Diskursethik; Sprache