Charakterisierung und Verlauf der Arteriellen Hypertonie während und nach der stationären Behandlung
Characterization and Progression of the Arterial Hypertension during and post the stationary treatment
by Mina Nasiri-Sarvi
Date of Examination:2013-09-10
Date of issue:2013-08-02
Advisor:Prof. Dr. Gerhard Anton Müller
Referee:Prof. Dr. Gerhard Anton Müller
Referee:PD Dr. Stefan Vormfelde
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Name:eDiss_Hypertonie_Mina_NASIRISARVI_30Jul2013.pdf
Size:1000Kb
Format:PDF
Abstract
English
Arterial hypertension is considered as a risk factor for diseases of the circulatory system besides hypercholesterolemia, diabetes mellitus, overweight, smoking and physical inactivity. As requested in many treatment guidelines, the quality treatment of arterial hypertension should be optimally achieved in both primary care and specialist medical practice as well as during stationary treatment. The present thesis describes the investigation, whether the proportion of hospitalized patients who in general reach a target blood pressure below 140 mmHg is higher than the proportion of the same number of patients in primary care. In a retrospective analysis of the data from patients with hypertension in the Department of Nephrology and Rheumatology at the Faculty of Medicine of the Georg -August-University Goettingen information had been collected for the analysis and evaluated statistically. It discusses the question of how the drug treatment during the stationary treatment leads to a significant improvement in blood pressure, particularly for patients with manifest pre-existing illness and with pre-medication addressing high blood pressure. Moreover, the problem had been investigated to what extent the drug treatment proceeds after the stay in the hospital. For this purpose a questionnaire had been developed to collect input regarding the following categories based on the medical records of selected patients in a consistent fashion: personal data, medical history, family ¬ medical history, risk factors, pre-medication, anamnesis when entering the hospital, post-medication, diagnostics during the stationary treatment, data on the releasing date from hospital. Subsequently this information had been statistically analysed and used to assess the hypotheses. The analysis in general shows a larger success for more patients during stationary treatment regarding drug therapy vs. the treatment in primary care. The results document an equivalence of the therapies that are recommended by the German Hypertension League (Deutsche Hochdruckliga), be it the monotherapy or the primary combination therapy. All performed medications equally lead to significant improvements of the blood pressure values.
Keywords: Arterial Hypertension
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Die Arterielle Hypertonie zählt neben Hypercholesterinämie, Diabetes mellitus, Übergewicht, Rauchen und Bewegungsmangel als Risikofaktor für Erkrankungen des Kreislaufsystems. Die in vielen Leitlinien geforderte Behandlungsqualität bei arterieller Hypertonie soll sowohl in der hausärztlichen und fachärztlichen Praxis als auch in der stationären Behandlung optimal erreicht werden.
In der vorliegenden Arbeit wird untersucht, ob der Anteil der stationär behandelten Patienten, die insgesamt einen Zielblutdruck unterhalb von 140 mmHg erreichen, höher ist als der Anteil derselben Patienten in der hausärztlichen Versorgung. Durch die retrospektive Auswertung der Daten von Patienten mit Hypertonie in der Abteilung Nephrologie und Rheumatologie der Medizinischen Fakultät der Georg-August-Universität Göttingen wurden die Informationen für die Analyse erfasst und statistisch ausgewertet.
Es wird die Frage erörtert, inwiefern die medikamentöse Behandlung im stationären Aufenthalt zu einer signifikanten Verbesserung der Blutdruckwerte, insbesondere bei Patienten mit manifesten Vorerkrankungen und mit Vormedikation gegen Bluthochdruck, führt. Darüber hinaus wurde dem Problem nachgegangen, inwieweit die medikamentöse Behandlung nach dem Krankenhausaufenthalt fortgesetzt wird.
Hierzu wurde zunächst ein Fragebogen entwickelt, um folgende Kategorien aus den Krankenakten der ausgewählten Patienten einheitlich erfassen zu können: persönliche Daten, Vorerkrankungen, Familien¬anamnese, Risikofaktoren, Vormedikation, Anamnese am Tag der Aufnahme, Nachmedi-kation, Diagnostik während des stationären Aufenthalts, Daten am Tag der Entlassung. Diese Informationen wurden im Anschluss statistisch ausgewertet und zur Einschätzung der aufgestellten Hypothesen herangezogen.
Die Untersuchungen belegen, dass in der stationären Behandlung insgesamt für mehr Patienten Erfolge bezüglich der medikamentösen Therapie erzielt wurden. Die Ergebnisse dokumentieren eine Gleichberechtigung der von der Deutschen Hochdruckliga empfohlenen Therapieformen, sei es die Monotherapie oder die primäre Kombinationstherapie. Alle durchgeführten Medikationen führen gleichermaßen zu signifikanten Verbesserungen der Blutdruckwerte.
Schlagwörter: Arterielle Hypertonie