Weekly headache in children and adolescents: Biopsychosocial correlates and their specificity

Abstract

Pädiatrischer wöchentlicher Kopfschmerz ist eine beeinträchtigende chronische Erkrankung mit steigender Prävalenz. Die Kenntnis assoziierter biopsychosozialer Variablen und deren Spezifität stellt eine Voraussetzung für die Entwicklung effektiver Interventionsprogramme dar. Um solche assoziierten Variablen identifizieren zu können, wurden Fragebögen an eine repräsentative Regionalstichprobe deutscher Familien mit einem Kind im Alter von 7 bis 14 Jahren gesandt. Diese enthielten Items zu 42 potentiell assoziierten Variablen aus 9 verschiedenen Domänen (z.B. psychologische, gesundheitliche, schulbezogene, freizeitbezogene Variablen). Gültige Elternfragebögen wurden von 5474 Familien zurückgesandt. Logistische Regressionsanalysen wurden für Einzelvariablen sowie Aggregatmodelle durchgeführt (Alter und Geschlecht fungierten als Kontrollvariablen). In einem ersten Schritt wurden Kinder mit wöchentlichen Kopfschmerzen (n=206) mit gesunden Kindern (n=2990) verglichen. Neunundzwanzig der untersuchten Variablen wurden als Korrelate von wöchentlichem Kopfschmerz identifiziert. Vier davon behielten ihre Signifikanz in einem Aggregatmodel (Andere Schmerzen, andere körperliche Beschwerden, Schulstress, elterlicher Kopfschmerz), das 26,2% der Varianz aufklärte. In einem zweiten Schritt wurden Kinder mit chronischen Erkrankungen (z.B., Asthma, Neurodermitis; n=557) mit gesunden Kindern verglichen. Neun der untersuchten Variablen wurden als Korrelate chronischer Erkrankungen identifiziert; drei davon behielten ihre Signifikanz in einem Aggregatmodel (Schlafstörungen, Schulstress, elterliche körperliche Beschwerden), das 2,4% der Varianz aufklärte. In einem letzten Schritt wurden Korrelate, die ihre Signifikanz in den jeweiligen Aggregatmodellen behalten konnten, in ein Spezifitätsmodell mit Alter und Geschlecht aufgenommen. Die Ergebnisse zeigten, dass weibliches Geschlecht, höheres Alter, andere Schmerzen, andere somatische Beschwerden und elterlicher Kopfschmerz spezifisch für wöchentlichen Kopfschmerz im Vergleich zu anderen chronischen Erkrankungen sind.