Verbesserung kognitiver Leistungen bei chronischer Schizophrenie durch rekombinantes humanes Erythropoietin (rhEPO)

Abstract

Schizophrenie wird zunehmend als Erkrankung der Gehirnentwicklung mit zusätzlicher degenerativer Komponente anerkannt, die mit einem kognitiven Abbau und Verlust kortikaler grauer Masse einhergeht. Die vorgestellte Hypothese lautet, dass rekombinantes humanes Erythropoietin (rhEPO) als neuroprotektive/neurotrophe Add-On Strategie zusätzlich zu einer stabilen antipsychotischen Medikation kognitive Funktionen verbessern kann. Aus diesem Grund wurde eine doppelblinde, Placebo-kontrollierte, randomisierte multizentrische Proof-of-Principle Studie entwickelt. Männer mit chronischer Schizophrenie (N=39) mit definiertem kognitivem Defizit, stabiler Medikation und stabiler Symptomatik wurden 12 Wochen lang mit wöchentlicher Gabe von entweder 40.000 IU Erythropoietin (N=20) oder Placebo (N=19) behandelt und nach jeweils 2, 4 und 12 Wochen neuropsychologisch getestet. Sowohl die mit Placebo behandelten, als auch die mit Erythropoietin behandelten Patienten verbesserten sich in den neuropsychologischen Verfahren. Diejenigen Patienten, die Erythropoietin erhalten hatten, zeigten im Kognitiven Summenscore und im RBANS Subtest Attention eine signifikant höhere Verbesserung als die Placebebopatienten. Der gezeigte Effekt, dass Erythropoietin einen positiven Einfluss auf einzelne kognitive Funktionen bei Schizophrenie ausübt, ermutigt, weiter im Bereich neuer Behandlungsstrategien zur Verbesserung kognitiver Defizite bei Schizophrenie zu forschen.