Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen: Verlauf und Risikofaktoren

Abstract

Kopfschmerzen bei Kindern und Jugendlichen haben in den letzten Jahren in der nationalen und internationalen Forschung vermehrt Beachtung gefunden. Epidemiologische Studien belegen, dass Kopfschmerzen eine hohe Vorkom-menshäufigkeit haben und nicht selten mit psychischen Problemen vergesell-schaftet sind. Zudem wird von einem säkularen Trend mit steigenden Kopf-schmerz-Prävalenzen in den letzten Jahrzehnten ausgegangen. Das Ziel der vorgelegten Arbeit ist es, über ein groß angelegtes Forschungsprojekt Angaben zu der Häufigkeit von Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter in einer populationsbasierten Zufallsstichprobe in Deutschland zu machen und Aussagen über die Entwicklung bzw. Veränderungen von Kopfschmerzcharakteristika über eine Zeitspanne von einem Jahr zu treffen. Um gezielt Präventions- und Interventionsansätze weiterentwickeln zu können, kommt der Erforschung von potenziellen Risikofaktoren für die Entstehung von pädiatrischen Kopfschmerzen ein besonderer Stellenwert zu. Ein weiteres Anliegen der vorliegenden Arbeit ist es deshalb, relevante erklärende psychosoziale Variablen im zeitlichen Verlauf von einem Jahr zu identifizieren, die an der Mitverursachung von pädiatrischen Kopfschmerzen beteiligt sind. In Kapitel 1 werden Ergebnisse epidemiologischer Untersuchungen zu Kopf-schmerzen bei Kindern und Jugendlichen referiert, die die Notwendigkeit für die Durchführung des Projekts unterstreichen und im Zusammenhang mit der Erläuterung inhaltlicher und methodischer Mängel bisheriger Studien begründen. Nach der Skizzierung der Zielsetzungen der durchgeführten Teilprojekte wird ein Überblick über die vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) im Rahmen des Deutschen Kopfschmerz-Konsortiums geförderte, epidemiologische Längsschnittuntersuchung Kinder, Jugendliche und Kopfschmerz (KiJuKo) gegeben. Das 2. Kapitel dient der Übersicht über bisherige Forschungsbefunde zu Prävalenzen und Veränderungen von Kopfschmerz-Merkmalen. Anschließend wird der Gegenstand des ersten Manuskripts formuliert und grob die wichtigsten Resultate wiedergegeben. Daraufhin wird das 1. Manuskript dargeboten. Das 3. Kapitel soll einen knappen Abriss bestehender wissenschaftlicher Arbeiten zu potenziellen Risikofaktoren für Kopfschmerzen im Kindes- und Jugendalter gewährleisten. Daraufhin werden kurz die jeweiligen Zielsetzungen und wesentliche Ergebnisse der folgenden beiden Manuskripte zur Überprüfung verschiedener, potenzieller Prädiktoren für die Entstehung von rekurrierenden Kopfschmerzen separat aufgeführt (Manuskript 2 und 3). Die Arbeit schließt mit einer allgemeinen Diskussion im 4. Kapitel ab, in der die Ergebnisse der Teilprojekte zusammengefasst, in die verfügbare Befundlage eingeordnet und kritisch hinterfragt werden. Danach werden Besonderheiten und Limitierungen der Studie präsentiert sowie Perspektiven für künftige Forschungsbemühungen aufgezeigt.