Risikofaktoren der sporadischen Creutzfeldt-Jakob-Krankheit

Abstract

Die sporadische Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (sCJK) macht den größten Anteil an den humanen Transmissiblen Spongiformen Enzephalopathien aus, ihre Ursache gibt noch immer viele Rätsel auf. In der vorliegenden Arbeit wurde eine Fall-Kontroll-Studie mit 1155 deutschen sicheren und wahrscheinlichen sCJK-Patienten und 1029 Kontrollen zu möglichen Einflussfaktoren auf die sCJK ausgewertet. Das Kontrollkollektiv wurde in Krankenhaus- und Populationskontrollen unterteilt, um mögliche Bias durch unterschiedliche Kontrollgruppen aufzudecken. In verschiedenen bisher publizierten Studien wurden zum Teil widersprüchliche Ergebnisse beschrieben, die hauptsächlich durch das jeweilige verwendete Kontrollkollektiv erklärbar sein könnten. Die größte Validität wurde für Populationskontrollen, insbesondere bei medizinischen Fragestellungen, postuliert. Die vorliegende Arbeit zeigt für Operationen und Bluttransfusionen kein erhöhtes Risiko im Hinblick auf die Entstehung der sCJK. Operationen, bei denen eine Übertragung der CJK aufgrund des Übertragungsweges theoretisch wahrscheinlicher ist, wie Eingriffe an Gehirn, Wirbelsäule und Augen, sind nicht mit einem erhöhten Risiko für die sCJK assoziiert. Die Analysen von Tierkontakten sowie der beruflichen Exposition mit Tieren und Tierprodukten oder der Arbeit auf einem Bauernhof bzw. in der Landwirtschaft zeigten in unserer Studie signifikant leicht erhöhte Risiken. Als familiärer Risikofaktor bestätigte sich das Vorkommen einer Demenz bei Eltern, Großeltern oder Geschwistern der sCJK-Patienten.