Untersuchung der Patientenzufriedenheit und der Qualität einer Propofol/Midazolam-Sedierung bei endoskopischen Eingriffen in der Gastroenterologie

Abstract

In der vorliegenden Arbeit wurde sowohl die Patientenzufriedenheit mit einer Propofol/Midazolam-Sedierung bei verschiedenen gastroenterologischen Eingriffen als auch die Sicherheit dieser Sedierung an einem stationären Patientengut (n=269) ermittelt. Des Weiteren wurden die Veränderungen der Laborwerte AST, ALT, γ-GT und Kreatinin nach einem endoskopischen Eingriff untersucht (n=133). Die Patientenbefragung fand direkt und ca. fünf Stunden nach dem endoskopischen Eingriff statt. Die Aussagen der 241 befragten Patienten über ihr Zufriedenheitsempfinden waren sehr hoch. 28 Patienten schliefen zum Zeitpunkt der Befragung. Die Mehrheit der Patienten hatte keine Schmerzen während der Untersuchung (96% direkt nach der Untersuchung vs. 99% fünf Stunden nach dem endoskopischen Eingriff) und konnte sich nicht an die Untersuchung erinnern (82% vs. 91%). Die Schlafqualität während des endoskopischen Eingriffes wurde als gut bewertet (90% vs. 95%), Alpträume kamen kaum vor (2% vs. 0%). Die Angaben der Patienten über ihr Schmerzempfinden zum Befragungszeitpunkt waren fünf Stunden nach der endoskopischen Untersuchung leicht gestiegen (5% vs. 12%). Die Sicherheit der endoskopischen Untersuchung wurde anhand der Sauerstoffsättigung, die mittels Pulsoxymetrie während des Eingriffes gemessen wurde und der Herzfrequenz bewertet. Eine Hypoxämie (Sauerstoffsättigung unter 90%) wiesen 6% und eine Bradykardie (weniger als 50 Schläge/min.) wiesen 2,6% der untersuchten Patienten auf. Kein Patient wurde mit einer Maske beatmet oder intubiert. Die Leberwerte AST, ALT und γ-GT sowie der Nierenwert Kreatinin wurden vor und nach der endoskopischen Untersuchung bestimmt. Bei durchschnittlich 24% der Patienten stiegen die Leberwerte und bei ca. 14% stieg das Kreatinin nach der endoskopischen Untersuchung an. Die prozentuale Veränderung der Laborwerte wurde der verabreichten Propofoldosis gegenübergestellt. Ein Zusammenhang war nicht zu erkennen. Somit weist das Sedierungregime Propofol/Midazolam bei endoskopischen Eingriffen in der Gastroenterologie hohe Sicherheit und Patientenzufriedenheit auf.