dc.contributor.advisor | Sadat-Khonsari, Reza Prof. Dr. | de |
dc.contributor.author | Göttsche, Wiebke | de |
dc.date.accessioned | 2012-04-16T17:24:00Z | de |
dc.date.available | 2013-01-30T23:50:23Z | de |
dc.date.issued | 2010-11-05 | de |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-B134-C | de |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-883 | |
dc.description.abstract | Eine eugnathe Verzahnung im Frontzahnbereich ist beim Abschluss einer kieferorthopädischen Behandlung sowohl aus funktioneller als auch aus ästhetischer Sicht von größter Bedeutung. Seit über 50 Jahren findet der Bolton-Index zur Diagnose einer Zahngrößendiskrepanz im Frontzahnbereich Verwendung. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Validität des Bolton-Index zu überprüfen und eine neue Methode anzugeben, die eine zuverlässigere Diagnose einer Zahngrößendiskrepanz ermöglicht. Zu diesem Zweck wurden 89 Modelle von Patienten nach kieferorthopädischer Behandlung ausgewählt. Diese zeigten ausgeformte Zahnbögen und die Unterkieferfrontzähne standen mit den Palatinalflächen der Oberkieferfrontzähne in Kontakt. Die Modelle wurden nach Klasse-I- (n = 45) und Klasse-II-Verzahnung (n = 44) im Eckzahnbereich unterteilt. An allen Modellen wurden die Frontzahnbogenlängen im Oberkiefer palatinal auf unterschiedlichen vertikalen Messhöhen mit Hilfe eines 3D-Digitizers bestimmt. Im Unterkiefer erfolgte die Vermessung entlang der Inzisalkante. Die Messung mit dem 3D-Digitizer diente als Goldstandard für die Überprüfung der Validität des Bolton-Index und der neu vorgestellten Methode. Zur Bestimmung des Bolton-Index wurden die mesio-distalen Zahnbreiten mit einer digitalen Schieblehre von vestibulär gemessen. Im Gegensatz zum Bolton-Index wurde bei dem neuen Verfahren die maximale Frontzahnbogenlänge im Oberkiefer palatinal auf Höhe der Kontaktpunkte von jeweils Mitte der beiden Eckzähne bestimmt. Eine Zahngrößendiskrepanz lag vor, wenn die Bogenlänge im Unterkiefer größer als die im Oberkiefer war. Statistisch hoch signifikante Unterschiede wurden für die Oberkieferfrontzahnbogenlänge (p ≤ 0,003) und den Bolton-Index (p < 0,001) zwischen Klasse-I- und Klasse-II-Patienten gefunden. Es konnte kein signifikanter Unterschied für die Unterkieferfrontzahnbogenlänge (p = 0,673), den Overbite (p = 0,110) und Overjet (p = 0,927) gefunden werden. Mit Hilfe der Regressionsanalyse wurde ein linearer Zusammenhang für die Abnahme de r Oberkieferfrontzahnbogenlänge in Abhängigkeit der vertikalen Messhöhe festgestellt. Die Überprüfung der Validität des Bolton-Index ergab, dass die Spezifität (0,63 bei 1 SD, 0,91 bei 2 SD) und Sensitivität (1 bei 1 SD, 0,44 bei 2 SD) nicht ausreichend waren. Das neue Verfahren zeigte eine Spezifität von 0,95 und eine Sensitivität von 1. Die Fläche unter der ROC-Kurve war mit 0,98 sehr groß, so dass die Methode als valide betrachtet werden konnte. Deshalb sollte zur Diagnose von Zahngrößendiskrepanzen im Frontzahnbereich dem in dieser Arbeit vorgestellten Verfahren eindeutig der Vorzug gegeben werden. | de |
dc.format.mimetype | application/pdf | de |
dc.language.iso | ger | de |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ | de |
dc.title | Untersuchungen über die Breitenrelation der Frontzähne und deren Missverhältnisse | de |
dc.type | doctoralThesis | de |
dc.title.translated | Investigation of size relation and discrepancies of incisors | de |
dc.contributor.referee | Sadat-Khonsari, Reza Prof. Dr. | de |
dc.date.examination | 2010-12-07 | de |
dc.subject.dnb | 610 Medizin, Gesundheit | de |
dc.description.abstracteng | The goal of orthodontic treatment is an ideal occlusion, especially concerning the front teeth. It is important from both the functional as well as from the aesthetic point of view. The Bolton analysis has been used for over 50 years to detect tooth size discrepancy of the anterior teeth. The purpose of the present study was to test the validity of the Bolton analysis and to introduce a new method to diagnose tooth size discrepancy more reliable. The sample consisted out of 89 post-treatment plaster models with well shaped tooth arches. The lower front teeth were in contact with the palatal surface of the upper front teeth. Forty-five of these patients had a class-I-occlusion in the canine area, whereas the other 44 patients had a class-II-malocclusion. The arch length of the maxillary front teeth was measured in several vertical heights with a mechanical 3D-digitizer. The arch length of the mandibular front teeth was measured at the incisal edge. The measurement with the 3D-digitizer serves as the gold standard. It was used to test the validity of the Bolton analysis and the newly introduced method. In order to determine the Bolton ratio the mesio-distal tooth width was obtained by means of a digital caliper from the vestibular surface. In opposite to the Bolton ratio the maximum possible arch length of the upper front teeth was measured from the palatal surface for the new method. The measurement was taken in height of the contact points from the middle of the canines in each case. A tooth size discrepancy was diagnosed when the lower arch length was longer than the upper arch length. Statistically high significant differences were found between the upper arch length (p ≤ 0.003) and the Bolton ratio (p < 0.001) in class-I and class-II-patients. The differences in overbite (p = 0.110), overjet (p = 0.927) and the lower arch length (p = 0.673) can be neglected. There is a linear dependency between the different vertical measurements on the palatal surface of the maxillary front teeth and the length of the arch. The validity of the Bolton ratio was reviewed. The result pointed out that specificity (0.63 at 1 SD, 0.91 at 2 SD) and sensitivity (1 at 1 SD, 0.44 at 2 SD) were insufficient. The new method has a specificity of 0.95 and a sensitivity of 1. The area under the ROC curve is large (0.98). Therefore the new method can be considered valid. Because of that, the introduced method should be preferred for diagnosing a tooth size discrepancy of front teeth. | de |
dc.contributor.coReferee | Mausberg, Rainer Prof. Dr. | de |
dc.subject.topic | Medicine | de |
dc.subject.ger | Zahngrößendiskrepanz | de |
dc.subject.ger | Bolton-Index | de |
dc.subject.ger | Vertikale Frontzahnstufe | de |
dc.subject.ger | Funktionelle Frontzahnzuordnung | de |
dc.subject.eng | Tooth size discrepancy | de |
dc.subject.eng | Bolton ratio | de |
dc.subject.eng | Overbite | de |
dc.subject.eng | Neutral anterior tooth relation | de |
dc.subject.bk | 44.96 Zahnmedizin | de |
dc.subject.bk | 44.51 Diagnostik | de |
dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-2688-6 | de |
dc.identifier.purl | webdoc-2688 | de |
dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
dc.subject.gokfull | MED 567 Kieferorthopädie | de |
dc.identifier.ppn | 645162604 | de |