Untersuchung zur biomechanischen Wirkungsweise von Gonarthrose-Orthesen

Abstract

Wir untersuchten die biomechanische Wirksamkeit einer valgisierenden Knieorthese an 16 Patienten mit medialer Gonarthrose (Mittelwert +/- Standardabweichung Alter 56 +/- 10 Jahre, Größe 172 +/- 9 cm, Gewicht 83 +/- 12 kg). Zum Zeitpunkt der Untersuchung betrug die Tragezeit der Orthese für alle Probanden mindestens 4 Wochen. Zusätzlich zu den bekannten Parametern der Ganganalyse, bestimmten wir das durch die Orthese ausgeübte Valgusmoment. Zu diesem Zweck gebrauchten wir ein neues Verfahren, dass durch Messen der aktuellen Deformation der Orthese die Bestimmung ihrer Rückstellkraft am Bein während der Standphase möglich machte. Der Wert für das von der Orthese ausgeübte mittlere maximale Valgusmoment betrug 0,053 Nm/kg und macht annähernd 10% des externen Varusmoments beim Gehen ohne Orthese aus. Dieses Moment führte nicht zu einer signifikant messbaren Reduktion des maximalen externen Varusmoments am Kniegelenk, bietet aber möglicherweise die Erklärung für di! e in klinischen Studien von Patienten angegebene Schmerzreduktion beim Tragen der Orthese. Liegt der Fokus auf den Werten für die horizontale Bodenreaktionskraft und das extern flektierende Kniemoment zeigt sich eine Abnahme der Gangasymmetrie zwischen dem betroffenen Bein und der Gegenseite. Vermutlich führt das Tragen der Orthese zu einem verringerten Bedarf beim Gehen Schonmechanismen zur Schmerzreduktion einsetzen zu müssen.