Regionale Lungenventilation bei gesunden Probanden ermittelt mittels elektrischer Impedanztomographie

Abstract

Zur Bestimmung der Effekte von Alter und Körperlage auf die regionale Lungenventilation wurden acht junge (26 + / - 1 Jahre, Mittelwert + / - SD) und acht alte (73 + / - 5 Jahre), gesunde Männer mittels elektrischer Impedanz-Tomographie in vier verschiedenen Körperlagen (sitzend, liegend, rechte und linke Seitenlage) untersucht. Die Gasverteilung und Ventilation in der rechten und linken Lungenregion wurde in einer transversalen Querschnittsebene, in Höhe der Brustwarzen während normaler Ruheatmung, bei Atmung nahe dem Residualvolumen und bei Atmung im Bereich der totalen Lungenkapazität bestimmt. Es wurde auch untersucht, wie sich der Atemgasfluss auf die regionale Ventilation auswirkt. Dazu wurden die Probanden während forcierter und langsamer Vitalkapazitätsmanöver untersucht. Bei den jungen Probanden zeigten sich während der normalen Spontanatmung eine deutlich lageabhängige Gasverteilungen. Bei den alten Probanden konnte im Bereich der normalen Spontanatmung ! keine Lageabhängige Gasverteilung nachgewiesen werden. Während beider Vitalkapazitätsmanöver nahm bei den älteren Probanden der Anteil, den die rechten Lunge an der Gesamtventilation einnimmt bei einem Lagewechsel von der sitzenden in die liegende Position ab. Bei forcierten Vitalkapazitätsmanövern, führt die hohe Strömungsgeschwindigkeit bei den älteren Probanden zu einem früheren Atemwegsverschluss, in der abhängigen Lungenregion. Dieser Effekt minimiert die Lageabhängigkeit der regionalen Ventilation, die während der langsamen Vitalkapazitätsmanöver nachgewiesen wurde. Die Studie zeigt einen signifikanten Einfluss des Alters auf lageabhängige Verteilung der regionalen Ventilation.