Bedeutung des löslichen CD14-Rezeptors in Plasma und Urin als immunologischer Parameter nach Nierentransplantation und sein Verhältnis zu den löslichen Rezeptoren IL2R, CD4 und CD8

Abstract

Der lösliche CD14 (sCD14) kann in erhöhten Konzentrationen im Plasma und Urin bei einer Aktivierung des Immunsystems gemessen werden. Für Nierentransplantierte ist die Vermeidung oder frühzeitige Detektion und Behandlung von Komplikationen von wichtiger prognostischer Bedeutung. Diese Arbeit untersucht, ob sich im Rahmen einer Nierentransplantation nachfolgend die Komplikationsformen Abstoßung und Infektion anhand der Plasma- und Urinkonzentrationen des sCD14 gegenüber der stabilen Transplantatfunktion (stabile Tx) sowie untereinander unterscheiden lassen. Eine retrospektive Analyse von 42 nierentransplantierten Patienten wir in den Gruppen stabile Transplantatfunktion , Abstoßung und Infektion bezüglich dieser Unterscheidbarkeit untersucht. Weiterhin werden der lösliche IL2-Rezeptor (sIL2R), der lösliche CD4 (sCD4) und der lösliche CD-8 (sCD8) ins Verhältnis mit dem sCD14 gesetzt. Es zeigt sich, dass sich die Plasmakonzentrationen des sCD14 bei Abstoßung und Infektion signifikant gegenüber einer stabilen Tx unterscheiden. Untereinander lassen sich beide Komplikationsformen jedoch nicht signifikant voneinander abgrenzen. Die Messung der Urinkonzentrationen des sCD14 ist nicht aussagekräftig als Unterscheidungsparameter. Bereits zwei Tage vor der klinisch symptomatischen Komplikation Infektion oder Abstoßung können die sCD14 Plasmaspiegel bereits signifikant erhöht gegenüber einer stabilen Tx gemessen werden. Eine kombinierte Betrachtung der Plasmaspiegel von sCD14 gegenüber sIL2-R, sCD4 und sCD8 erlaubt keine weitere Aussage über eine Differenzierung verschiedener Transplantatzustände.