Nächtliche Glucoseanstiege durch die Stressreaktion beim Klingeln eines Weckers können durch geschultes Pflegepersonal vermieden werden. Eine Analyse mittels kontinuierlichen Glucose-Monitorings (GlucoDay® S) bei Patienten mit Typ-1-Diabetes

Abstract

Ziel:Um nächtliche Unterzuckerungen zu vermeiden sind häufig nächtliche Blutglukosebestimmungen mit Hilfe eines Weckers notwendig. Es ist nicht bekannt, ob die selbst durchgeführten Blutzuckerbestimmung und die dadurch ausgelöste Stress Reaktion die Blutzuckerbestimmung beeinflussen. Es wurden ruhige und durch Wecker klingeln und eigenständige Blutzuckerbestimmung gestörte Nächte verglichen, sowie Nächte in denen Pflegepersonal Blutzuckerbestimmung durchgeführt haben.Methoden:Es wurden 30 Patienten mit Typ 1 Diabtetes untersucht. Das Alter der Patienten war 49±13 J (21 Männer, 9 Frauen), mit einem BMI 27± 4,2 kg/m², ihr Diabetes bestand seit 24±11 J, sie wurden mit intensivierter Insulintherapie (n=21), oder Insulinpumpentherapie behandelt (n=9), die tägliche Insulindosis betrug 42,7 ± 17,6 IE. Während aller drei Studiennächte wurde kontinuierliches Glucosemonitoring mit GlucoDay® S durchgeführt.Ergebnisse:Das Aufwachen nach Klingeln eines Weckers führt zu einer Stressreaktion, die zu erhöhten Glukosewerten führt. Mit der kontinuierlichen Glucosemessung konnte ein signifikanter Anstieg der Glukosekonzentration um 18 ±6 mg/dl um 4 Uhr (p = 0,0003), hingegen wurden in den Nächten in denen die Nachtschwestern den Blutzucker kontrollierten keine Änderungen gegenüber Ruhenächen festgestellt (z.B., 0± 4 mg/dl um 4 Uhr).Schlussfolgerung:Aufwachen nach dem Klingeln eines Weckers führt zu einer Stressreaktion die zu signifikanten Erhöhungen in der Glukosekonzentration führt und so zu falscher Insulinanpassung führen kann. Das Kontinuierliche Glukosemonitoring ist eine geeignete Methode um kurzweilige Erhöhungen in der Glukosekonzentration darzustellen.