Vergleichende Untersuchung der Effektivität vier verschiedener Spültechniken zur Entfernung eines Wurzelkanalsealers

Abstract

Ziel der Studie war der Vergleich verschiedener Spülsysteme in ihrem Effekt auf die Entfernung von Sealer aus dem Wurzelkanal. METHODIK: Dreiundfünfzig einwurzelige, extrahierte, menschliche Zähne wurden instrumentiert und vertikal gespalten. In jede Zahnhälfte wurden künstliche Seitenkanäle präpariert. Kanaloberfläche und Seitenkanäle wurden mit AH Plus bedeckt und die Zahnhälften wieder zusammengefügt. Die Zähne wurden in 4 Gruppen und eine Kontrollgruppe eingeteilt. Verglichen wurden RinsEndo, Ultraschall, EndoActivator und CanalBrush. Als Kontrollgruppe galt die Handspülung. In allen fünf Gruppen wurde mit NaOCl gespült. Die Auswertung erfolgte unter dem Mikroskop mit 30x-Vergrößerung. ERGEBNISSE: Nur Gruppe 2 (US) konnte mit signifikant höherer Reinigungseffizienz auf der Wurzelkanaloberfläche überzeugen. Gruppe 3 (EndoActivator) zeigte einen höheren Reinigungseffekt im koronalen Kanaldrittel als im unteren. Gruppe 4 (CanalBrush) zeigte durch Verschmieren des Sealers sowie Verbleiben von Instrumentenbestandteilen nahezu keine Reinigungswirkung. In keiner der 5 Gruppen waren statistisch relevante Unterschiede in der Reinigung der Seitenkanäle zu erkennen. Lediglich in Gruppe 2 (US) konnte im Einzelfall ein Effekt auf die Seitenkanäle festgestellt werden, der jedoch in der vorliegenden Studie nicht signifikant war. SCHLUSSFOLGERUNGEN: Bei einer Revision zeigt nur die ultraschallgestützte Spülung eine effiziente Entfernung des Sealers auf der Wurzelkanaloberfläche. Eine sichere Reinigung der Seitenkanäle ist auch mit der Ultraschallspülung nicht möglich.