Retrospektive Analyse der subjektiven Patientenzufriedenheit nach Rotatorenmanschettenrekonstruktion anhand des Fragebogens SF-36

Abstract

In dieser Arbeit wurde der Einfluss einer offenen Rotatorenmanschettenrekonstruktion auf die subjektive Lebensqualität von Patienten mit Rotatorenmanschettenruptur untersucht. Es wurde die Auswirkung von Einflussfaktoren wie Geschlecht, Alter, Beschwerdedauer und Nikotinkonsum auf die Lebensqualitätsveränderung der Patienten betrachtet.Hierzu wurden 37 Patienten mit stattgehabter offener Rotatorenmanschettenrekonstruktion zwischen 2005 und 2009 angeschrieben, wovon 31 Patienten letztendlich in das untersuchte Kollektiv aufgenommen wurden. Die Patienten beantworteten zum einen den standardisierten Fragebogen SF-36, welcher Fragen zur präoperativen Lebensqualität und zum postoperativen Gesundheitszustand enthielt. Zum anderen wurden die Patienten in einem selbstentworfenen Fragebogen zur Operationszufriedenheit befragt. Die Befragung erfolgte rein retrospektiv und im Durchschnitt 34,2 Monate nach Operation. Es konnte in der vorliegenden Arbeit eine signifikante Verbesserung der Lebensqualität durch die operative Therapie bezogen auf die körperliche Funktion der Patienten gezeigt werden. Trotz dieser Verbesserung konnte postoperativ das Niveau der Normalbevölkerung jedoch nicht erreicht werden. Kein signifikanter Einfluss ergab sich bezüglich des psychischen Gesundheitszustandes.Bei den untersuchten Einflussfaktoren spielte sowohl die Beschwerdedauer als auch das Alter der Patienten eine Rolle in der Lebensqualitätsveränderung. Laut diesen Ergebnissen scheint eine längere Beschwerdedauer mit einer größeren Gesundheitsveränderung auf psychischer Ebene einherzugehen. Des Weiteren konnte gezeigt werden, dass jüngere Patienten eine größere Lebensqualitätsveränderung ihres psychischen Gesundheitszustandes durch die Operation haben. Ältere Patienten schätzten ihren präoperativen psychischen Zustand allerdings besser ein, so dass es insgesamt zu einer geringeren Gesundheitsveränderung auf psychischer Ebene kam. Es konnte weder ein signifikanter Einfluss des Geschlechts noch des Nikotinkonsums auf die Lebensqualitätsveränderung nachgewiesen werden. Der Großteil der Patienten ist nach Auswertung des selbstentworfenen Fragebogens mit dem Operationsergebnis zufrieden und würden sich erneut für die OP entscheiden.Die vorliegende, rein retrospektive Art der Befragung wurde als explorativer Versuch auf einem bisher noch wenig erforschten Gebiet angesehen, so dass die Ergebnisse, auch aufgrund der geringen Fallzahl, nur fraglich als valide eingestuft werden können. Aufgrund der methodischen Beschränkungen der vorliegenden Arbeit ist ein abschließendes Urteil über die Wirkung einer Rotatorenmanschettenrekonstruktion nicht möglich. Die Ergebnisse deuten eine Verbesserung der insbesondere körperlichen Lebensqualität der Patienten an, die aber erst mit einer methodisch zuverlässigen Studie zu bestätigen wäre.