Randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie zur Untersuchung der Wirksamkeit der manuellen Lymphdrainage und klassischen Massage zur Prophylaxe der Migräne mit und ohne Aura
Randomized, controlled, parallel group study to evaluate the efficacy of manual lymph drainage and traditional massage for the prophylaxis of migraine with and without aura
by Minhal Hamzeh
Date of Examination:2012-01-03
Date of issue:2012-01-04
Advisor:Prof. Dr. Svenja Happe
Referee:Prof. Dr. Michael Pfingsten
Referee:PD Dr. Hans-Michael Klinger
Referee:Prof. Dr. Martin Oppermann
Persistent Address:
http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1142
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Format:PDF
Description:Dissertation
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Abstract
English
Methods of physical therapy for the prophylaxis of migraine, are often used although, so far not been adequately investigated. The aim of this study is to investigate whether treatment with effective lymph drainage (LD) or classical back massage (KM) as prophylaxis against migraine with and without aura.Materials and Methods: Randomized, controlled, parallel-group study of 64 patients (57 women, mean age 45 + / - 10 years) into three groups: The first group received LD (n = 21), the second CM (n = 21) and the third no treatment (waiting group, let n = 22). There was a 30-minute therapy 1 x per week for 8 weeks. Before the beginning and the end of each 8-week treatment was a 4-week observation period, were compared for the determination of efficacy. For inclusion in the study and every four weeks, all patients were examined by a doctor. As a measurement parameter was used to continuously run the DMKG headache diary. Primary endpoints were response rate (minimum 50% reduction in migraine attacks and headache days) and the difference in migraine days, headache days and in the acute ingestion of drugs between the two observation periods. In a secondary endpoint analysis of the same parameters between the baseline and the end of treatment were compared.Results: The observation end resulted in: 1) no significant differences in responder rates, 2) a significant difference in the difference of migraine attacks (p = 0.016) and migraine days (p = 0.019) between LD and WG (p = 0.006 and p = 0.015) and between KM and WG (p = 0.042 and p = 0.016). In the course of which a significant decrease in the number of acute medication taken in the LD group was compared to the other two groups (p = 0.004). The end of treatment resulted in: 1) no significant differences in responder rates, 2) a significant difference to the difference in migraine attacks between LD and WG (p = 0.013), and between KM and WG (p = 0.033), 3) no difference to the difference in migraine days (p = 0.162) and headache days (p = 0.290).Discussion: In this study, led both physical therapy measures KM and LD in a reduction of migraine attacks at the end of treatment and at the end of the observation period. Only under LD occurred in addition to a reduction in acute medication taken.Conclusion: LD and KM are compared to a waiting group effective for prophylaxis of migraine with and without aura. In direct comparison to show significant advantages in some parameters of LD compared to the KM. Further studies with larger numbers of patients need to substantiate these pilot results.
Keywords: manual lymphatic drainage; traditional massage; prophylaxis of migraine with and without aura
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Fragestellung: Methoden der physikalischen Therapie zur Prophylaxe der Migräne sind, obwohl häufig angewendet, bislang nur unzureichend untersucht. Ziel dieser Studie ist die Untersuchung, ob eine Behandlung mit Lymphdrainage (LD) oder klassischer Rückenmassage (KM) als Prophylaxe gegen Migräne mit und ohne Aura wirksam ist.Material und Methoden: Randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie von 64 Patienten (57 Frauen, mittleres Alter 45 +/- 10 Jahre) in drei Gruppen: Die erste Gruppe erhielt LD (n=21), die zweite KM (n=21) und die dritte keine Therapie (Wartegruppe, WG, n=22). Es erfolgte eine 30-minütige Therapie 1 x pro Woche über 8 Wochen. Vor Beginn und nach Ende der 8-wöchigen Therapie erfolgte jeweils eine 4-wöchige Beobachtungsphase, die für die Ermittlung der Wirksamkeit verglichen wurden. Bei Aufnahme in die Studie und alle vier Wochen wurden alle Patienten von einem Arzt untersucht. Als Messparameter diente der kontinuierlich geführte Kopfschmerzkalender der DMKG. Primäre Endpunkte waren die Responderrate (mind. 50%ige Reduktion der Migräneattacken und Kopfschmerztage) und die Differenz der Migränetage, der Kopfschmerztage und in der Einnahme von Akutmedikamenten zwischen den beiden Beobachtungsphasen. In einer sekundären Endpunktanalyse wurden dieselben Parameter zwischen der Baseline und dem Behandlungsende verglichen.Ergebnisse: Zum Beobachtungsende ergaben sich: 1) keine signifikanten Unterschiede der Responderraten; 2) ein signifikanter Unterschied in der Differenz der Migräneattacken (p=0,016) und der Migränetage (p=0,019) zwischen LD und WG (p=0,006 bzw. p=0,015) sowie zwischen KM und WG (p=0,042 bzw. p=0,016). Im Verlauf zeigte sich eine signifikante Abnahme der Zahl der eingenommenen Akutmedikamente in der LD-Gruppe im Vergleich zu den beiden anderen Gruppen (p=0,004). Zum Behandlungsende ergaben sich: 1) keine signifikanten Unterschiede der Responderraten; 2) ein signifikanter Unterschied der Differenz der Migräneattacken zwischen LD und WG (p=0,013), und zwischen KM und WG (p=0,033); 3) kein Unterschied der Differenz der Migränetage (p=0,162) und der Kopfschmerztage (p=0,290).Diskussion: In dieser Studie führten beide physikalischen Therapiemaßnahmen KM und LD zu einer Reduktion der Migräneattacken zum Behandlungsende sowie zum Ende der Beobachtungsphase. Nur unter LD kam es zusätzlich zu einer Reduktion der eingenommenen Akutmedikamente.Schlussfolgerung: LD und KM sind im Vergleich zu einer Wartegruppe wirksam zur Prophylaxe der Migräne mit und ohne Aura. Im direkten Vergleich zeigen sich in einigen Parametern signifikante Vorteile der LD gegenüber der KM. Weitere Studien mit größerer Patientenzahl müssen diese Pilotergebnisse untermauern.
Schlagwörter: manuelle Lymphdrainage; klassischen Massage; Prophylaxe der Migräne mit und ohne Aura
