Untersuchung neuer Techniken zur Entfernung von Kalziumhydroxid aus dem Wurzelkanalsystem gerader Wurzelkanäle

Abstract

Ziel der Studie: Vergleich der Effektivität verschiedener neuer Spültechniken hinsichtlich der Entfernung von Kalziumhydroxid aus künstlich in Wurzelkanalhälften angelegten Kavitäten. Material und Methode: 100 humane extrahierte, einwurzelige Frontzähne, Eckzähne und Prämolaren mit gerader Wurzel und rundem Wurzelquerschnitt wurden randomisiert in 5 Gruppen (n=20) verteilt. Die Wurzelkanäle wurden von koronal auf eine einheitliche Länge von 19 mm gekürzt. Die Präparation der Wurzelkanäle erfolgte mit Handinstrumenten bei einer Arbeitslänge von 18 mm bis zur ISO-Größe 50. Die Zähne wurden längs gespalten und pro Hälfte eine definierte Kavität von 4 mm Länge, 0.2 mm Breite und 0.5 mm Tiefe präpariert. Dies erfolgte in einer Wurzelhälfte im Abstand von 2-6 mm, in der anderen 10-14 mm vom Apex. Die Kavitäten wurden unter mikroskopischer Kontrolle mit Kalziumhydroxidpaste gefüllt, die Zahnhälften wieder zusammengesetzt und anschließend der gesamte Wurzelkanal mit dem gleichen Präparat gefüllt und die Homogenität der Füllung röntgenologisch überprüft. Die randomisiert in 5 Gruppen aufgeteilten Zähne wurden nach 7-tägiger Lagerung bei 37 °C und 100%-Luftfeuchtigkeit mit verschiedenen Spültechniken insgesamt 3 min mit 18.6 ml Aqua dest. gespült: Verwendet wurden RinsEndo® (Gr. 1), CanalBrush (Gr. 2), EndoActivator® (Gr. 3), Ultraschall (Gr. 4) und Handspülung (Gr. 5=Kontrolle). Die Zahnhälften wurden wieder getrennt und die restliche Kalziumhydroxidpaste in den Kavitäten unter dem Mikroskop mit einem vierstufigen Score-System ausgewertet. Die statistische Auswertung erfolgte mit einem nichtparametrischen Analyseverfahren. Ergebnis: Keine der Spültechniken konnte das Kalziumhydroxid vollständig aus den Kavitäten entfernen. Ultraschall war allen anderen Spültechniken in beiden Kanaldritteln signifikant überlegen. Schlussfolgerung:Die Aktivierung der Spülflüssigkeit mit Ultraschall ist am besten geeignet, Kalziumhydroxid aus dem Wurzelkanal zu entfernen.