Entwicklungen und Untersuchungen zur Objektivierung von Gangbildveränderungen unter Laufband- und Terrainverhältnissen
Developments and investigations of the objectification of Gait changes in treadmill and terrain conditions
von Wieland Staab
Datum der mündl. Prüfung:2012-01-31
Erschienen:2012-01-23
Betreuer:Prof. Dr. André Niklas
Gutachter:Prof. Dr. André Niklas
Gutachter:Prof. Dr. Siegmar Blumentritt
Gutachter:Prof. Dr. Martin Oppermann
Zum Verlinken/Zitieren:
http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1152
Dateien
Name:staab.pdf
Size:4.08Mb
Format:PDF
Description:Dissertation
Lizenzbestimmungen:
Zusammenfassung
Englisch
Patients with degenerative skeletal disorders such as osteoarthritis, cause significant health care costs and provide a common Indication for rehabilitation dar. As part of the EFL (FCE) process, a visual analysis of gait over a distance of 400 m from a FCE (IWS) is performed by therapists. Be completed in the medical-social legislation must be a distance of 500 m in less than 20 min.Changes in response to the objectification of one angle and acceleration employer-based gait analysis system was used. This allows a non-geographic, free gait analysis under terrain conditions and is relatively inexpensive. In a first step it was compared with the current gold standard for gait analysis, the video-based analysis. It showed itself in the context of an error estimate standard errors of at most 5% of the tested parameters. Subsequently, 12 subjects with the symptoms of osteoarthritis of the knee (Experimental group), a subject with spinal stenosis and seven gang healthy subjects (control group) with the angle and acceleration sensor-based gait analysis system investigated.There were very significant (significance level: # = p <0.01) and high significant (significance level: # = p <0.001) differences of the investigated Parameters between experimental group and control group. The parameters of the forward tilt is a parameter for the clinical picture of spinal stenosis, as far as to assess an investigation, but not for the symptoms of osteoarthritis.In the two studies were on subjects with a walk break, they showed in the course before the transition termination changes the dynamic variation of the parameter changes and the forward inclination. Here you can discuss, use this parameter as a transitional termination criteria.Other application areas include preventive examinations to verify gait changes at the earliest possible stages to objectify and interdisciplinary therapeutic tackle. In addition, the angle, acceleration-based gait analysis system in the closed EFL (FCE) method used to verify the effectiveness and efficacy, to objectify and to expand.
Keywords: EFL (FCE) method; degenerative skeletal disorders; angle and acceleration sensor-based gait analysis system
Weitere Sprachen
Patienten mit degenerativen Skeletterkrankungen, wie z. B. der Gonarthrose, verursachen erhebliche Kosten im Gesundheitswesen und stellen eine häufige Indikation zur Rehabilitation dar. Im Rahmen des EFL(FCE)-Verfahrens wird eine visuelle Analyse des Gangbildes über eine Strecke von 400 m von einem FCE(IWS)-Therapeuten durchgeführt. In der sozialmedizinischen Gesetzgebung muss eine Strecke von 500 m in weniger als 20 Min. absolviert werden.Zur Objektivierung von Gangveränderungen wurde ein Winkel- und Beschleunigungsgeber- gestütztes Ganganalysesystem verwendet. Dieses ermöglicht eine nicht ortsgebundene, freie Ganganalyse auch unter Terrainverhältnissen und ist vergleichsweise kostengünstig. In einem ersten Schritt wurde es mit dem aktuellen Goldstandard der Ganganalyse, der videogestützten Analyse, verglichen. Es zeigten sich im Rahmen einer Fehlerabschätzung Standardfehler von maximal 5 % bei den getesteten Parametern. Anschließend wurden 12 Probanden mit dem Krankheitsbild der Gonarthrose (Versuchsgruppe), ein Proband mit Spinalkanalstenose und sieben ganggesunde Probanden (Kontrollgruppe) mit dem Winkel- und Beschleunigungsgeber- gestützten Ganganalysesystem untersucht.Es zeigten sich sehr signifikante (Signifikanzniveau: # = p< 0,01) und hoch signifikante (Signifikanzniveau: # = p< 0,001) Unterschiede der untersuchten Parameter zwischen Versuchsgruppe und Kontrollgruppe. Der Parameter der Vorneigung eignet sich als Parameter für das Krankheitsbild der Spinalkanalstenose, soweit das anhand einer Untersuchung zu beurteilen ist, jedoch nicht für das Krankheitsbild der Gonarthrose.In den Untersuchungen fielen zwei Probanden mit einem Gangabbruch auf, diese zeigten in dem Verlauf vor dem Gangabbruch Veränderungen der dynamischen Schwankungsbreite sowie Veränderungen des Parameters der Vorneigung. Hier lässt sich diskutieren, diese Parameter als Gangabbruchkriterien zu verwenden.Weitere Anwendungsbereiche sind präventive Untersuchungen, um Gangbildveränderungen in möglichst frühen Stadien zu verifizieren, zu objektivieren und interdisziplinär therapeutisch anzugehen. Ergänzend kann das Winkel- und Beschleunigungsgeber gestützte Ganganalysesystem im abgeschlossenen EFL (FCE)-Verfahren verwendet werden, um dessen Aussagekraft zu verifizieren, zu objektivieren und zu erweitern.
Schlagwörter: EFL(FCE)-Verfahren; degenerative Skeletterkrankungen; Winkel- und Beschleunigungsgeber- gestützten Ganganalysesystem
