Auswirkungen einer akuten, intrakraniellen Druckerhöhung auf die computertomographisch bestimmte Lungenparenchymdichte und das extravaskuläre Lungenwasser in gesunden und geschädigten Schweinelungen

Sauter, Philip

dc.contributor.advisor	Quintel, Michael Prof. Dr.	de
dc.contributor.author	Sauter, Philip	de
dc.date.accessioned	2012-04-16T17:27:10Z	de
dc.date.available	2013-01-30T23:50:23Z	de
dc.date.issued	2012-02-02	de
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0006-B2CD-C	de
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1163
dc.description.abstract	Ziel war die Identifikation synergistischer und wechselseitiger Effekte einer akuten intrakraniellen Drucksteigerung und eines ARDS auf die Lungenparenchymdichte und das extravaskuläre Lungenwasser in gesunden und vorgeschädigten Lungen. Achtundzwanzig beatmete Schweine wurden auf vier Gruppen randomisiert: Kontrolle, acute intracranial hypertension (AICH); acute respiratory distress syndrome (ARDS); acute respiratory distress Syndrome in Kombination mit acute intracranial hypertension (ARDS + AICH). AICH wurde mit einem intracerebralen Ballonkatheter herbeigeführt und das Ballonvolumen wurde angepasst um einen intrakraniellen Druck (ICP) von 30-40 cmH2O zu halten. Das ARDS wurde durch i.v. Injektion von Ölsäure herbeigeführt. Blutgase, Hämodynamik extravaskulärer Lungenwasserindex (EVLWI) und die Lungeparenchymdichte gemessen in Hounsfield Einheiten wurden über einen Zeitraum von 4 Stunden an festen Messpunkten aufgezeichnet. Das Lungengewebe wurde am Ende des Versuchs explantiert und histologisch untersucht. Ergebnisse: In gesunden und vorgeschädigten Lungen hat AICH einen Anstieg des extravaskulären Lungenwasserindex, der Lungenparenchymdichte (HU) und des Anteils schlecht ventilierter und atelektatischer Lungenareale bewirkt. Fazit: AICH kann zu einer Schädigung der Lunge führen und einen vorbestehenden Lungenschaden verschlimmern. Ein erhöhtes extravaskuläres Lungenwasser ist ein früher Marker dieser Veränderungen.	de
dc.format.mimetype	application/pdf	de
dc.language.iso	ger	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/	de
dc.title	Auswirkungen einer akuten, intrakraniellen Druckerhöhung auf die computertomographisch bestimmte Lungenparenchymdichte und das extravaskuläre Lungenwasser in gesunden und geschädigten Schweinelungen	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Auswirkungen einer akuten, intrakraniellen Druckerhöhung auf die computertomographisch bestimmte Lungenparenchymdichte und das extravaskuläre Lungenwasser in gesunden und geschädigten Schweinelungen	de
dc.contributor.referee	Quintel, Michael Prof. Dr.	de
dc.date.examination	2012-01-31	de
dc.subject.dnb	610 Medizin, Gesundheit	de
dc.description.abstracteng	To determine reciprocal and synergistic effects of acute intracranial hypertension and ARDS on pulmonary density and extravascular lung water in healthy and injured lungs. Twenty-eight mechanically ventilated pigs were randomized to four groups of seven each: control; acute intracranial hypertension (AICH); acute respiratory distress syndrome (ARDS); acute respiratory distress syndrome in combination with acute intracranial hypertension (ARDS + AICH). AICH was induced with an intracranial balloon catheter and the inflation volume was adjusted to keep intracranial pressure (ICP) at 30 40 cmH2O. ARDS was induced by oleic acid infusion. Respiratory function, hemodynamics, extravascular lung water index (ELWI) and lung density in CT were measured over a 4-h period. Lung tissue was collected and examined at the end of the experiment. Results: In both healthy and injured lungs, AICH caused increases in extravascular lung water, and lung density in CT, the extent of poorly aerated (dystelectatic) and atelectatic lung regions. Conclusions: AICH induces lung injury and also exacerbates preexisting damage. Increased extravascular lung water is an early marker.	de
dc.contributor.coReferee	Rohde, Veit Prof. Dr.	de
dc.contributor.thirdReferee	Lotz, Joachim Prof. Dr.	de
dc.subject.topic	Medicine	de
dc.subject.ger	ARDS	de
dc.subject.ger	AICH	de
dc.subject.ger	SHT	de
dc.subject.ger	Lungenparenchydichte	de
dc.subject.ger	Hounsfield Einheiten	de
dc.subject.ger	EVLW	de
dc.subject.ger	EVLWI	de
dc.subject.ger	extravaskuläres Lungenwasser	de
dc.subject.eng	ARDS	de
dc.subject.eng	AICH	de
dc.subject.eng	TBI	de
dc.subject.eng	lung density	de
dc.subject.eng	hounsfield units	de
dc.subject.eng	EVLW	de
dc.subject.eng	EVLWI	de
dc.subject.eng	extravascular lung water index	de
dc.subject.bk	44	de
dc.subject.bk	44.66	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3349-2	de
dc.identifier.purl	webdoc-3349	de
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	MED 430: Anästhesiologie / Intensivmedizin / Notfallmedizin / Analgesie - Allgemein- und Gesamtdarstellungen	de
dc.identifier.ppn	687610192	de

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Human- und Zahnmedizin [2872]

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