Fournier-Gangrän: Krankheitsverlauf in Abhängigkeit von Komorbiditäten und Therapie

Schirdewan, Charlotte

dc.contributor.advisor	Strauß, Arne Dr.	de
dc.contributor.author	Schirdewan, Charlotte	de
dc.date.accessioned	2013-01-14T15:29:03Z	de
dc.date.available	2013-01-30T23:51:06Z	de
dc.date.issued	2012-08-02	de
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-EFF2-0	de
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1587
dc.description.abstract	Die Fournier-Gangrän ist definiert als nekrotisierende Fasciitis der perinealen, genitalen oder perianalen Region, die oft durch eine synergistische Mischinfektion aus aeroben und anaeroben Erregern verursacht wird. Ihr potenziell lethaler Verlauf verlangt eine frühzeitige und aggressive chirurgische Intervention sowie eine dreifache Breitbandantibiose. Es wurden 19 Verläufe retrospektiv ausgewertet für die Erstellung eines Therapie-Algorithmus. Patienten mit höchstens einer Prädisposition zeigen eine signifikant erniedrigte Mortalität gegenüber Patienten mit mehreren Vorerkrankungen. Eine vacuum-assisted closure-Therapie (VAC) kann hinweislich trotz verlängerter stationärer Verweildauer und erhöhter Operationsanzahl die Mortalität wesentlich senken. Durch eine Therapieinitiierung vor dem fünften postoperativen Tag kann die Länge der VAC-Therapie und damit auch die Länge der stationären Behandlung sowie die Operationsanzahl gesenkt werden. Der Fournier Severity Index (FSI) setzt sich aus neun laborchemischen und klinischen Parametern zusammen und kann zur Abschätzung der Prognose eingesetzt werden.	de
dc.format.mimetype	application/pdf	de
dc.language.iso	ger	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/	de
dc.title	Fournier-Gangrän: Krankheitsverlauf in Abhängigkeit von Komorbiditäten und Therapie	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Fournier's Gangrene: Course of disease depending on comorbidities and therapy	de
dc.contributor.referee	Ringert, Rolf-Hermann Prof. Dr.	de
dc.date.examination	2012-08-27	de
dc.subject.dnb	610 Medizin, Gesundheit	de
dc.subject.gok	MED 471 Urologie	de
dc.description.abstracteng	Fournier's gangrene is defined as a necrotizing fasciitis of the perineal, genital or perianal region which is often caused by a synergistical infection of aerobic and anaerobic agents. Its potentially lethal course requires an early and aggressive surgical intervention as well as a broad-spectrum antibiotic coverage. 19 cases were evaluated retrospectively for the creation of a therapeutic algorithm. Patients with at most one predisposition show a significantly reduced mortality in comparison to patients with more predispositions. A vaccum-assisted closure therapy (VAC) seems to reduce mortality despite elevated numbers for in-patient treatment and required surgeries. Through an early initiation before the fifth post-operative day the actual length of VAC and therefore the length of in-patient treatment and needed surgeries can be decreased. The Fournier Severity Index (FSI), composed of nine chemical and clinical parameters, can be used for prognostic assessment.	de
dc.contributor.coReferee	Eiffert, Helmut Prof. Dr. Dr.	de
dc.contributor.thirdReferee	Virsik-Köpp, Patricia Prof. Dr.	de
dc.subject.topic	Medicine	de
dc.subject.ger	Fournier-Gangrän	de
dc.subject.ger	Therapie	de
dc.subject.ger	Verlauf	de
dc.subject.eng	Fournier's gangrene	de
dc.subject.eng	therapy	de
dc.subject.eng	course of disease	de
dc.subject.bk	44.88 Urologie	de
dc.subject.bk	Nephrologie	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3646-8	de
dc.identifier.purl	webdoc-3646	de
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.identifier.ppn	73454622X	de

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Human- und Zahnmedizin [2871]

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