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Zur Verlässlichkeit hirnstammaudiometrischer Hörschwellenbestimmungen

On the reliability of brainstem electric response audiometry (BERA)

by Charlotta Renne
Doctoral thesis
Date of Examination:2012-08-29
Date of issue:2012-08-08
Advisor:PD Dr. Arno Olthoff
Referee:PD Dr. Marco Henneke
Referee:Prof. Dr. Dr. Thomas Crozier
crossref-logoPersistent Address: http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1590

 

 

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Abstract

English

At the beginning of 2009 a screening program for inherited hearing defects of new-borns has been established in Germany. Brainstem evoked response audiometry (BERA) is used as a confirmation test following an abnormal initial screening result. This study focused on the reliability of the BERA in unilateral and bilateral hearing defects in children. Furthermore we tested the diagnostic reliability of click-BERA against frequency-specific notched-noise (NN) BERA. In 97 children with non-progressive hearing defects (of which 31 unilateral and 66 bilateral) hearing threshold levels were measured with NN- and click-BERA. In a follow up examination on average 3,2 years after the initial visit these children were tested again with subjective hearing tests. Comparison between both examinations shows a significant correlation between objective and subjective hearing tests with high R-values. Correlation coefficients for click-BERA are lower than for NN-BERA. The age at which the BERA has been performed does not have any impact on the results. However, our data show that BERA is less reliable in children with minor hearing defects. Our data support the high reliability of NN-BERA in early detection of the hearing threshold level in children with both unilateral and bilateral inherited hearing defects. Given the lower correlation of click-BERA results with subjective hearing tests additional frequency specific NN-BERA should be included into diagnostic testing whenever possible.
Keywords: hearing screening; electric response audiometry; pediatric audiology; hearing threshold level; children

Other Languages

Am 01.01.2009 erfolgte bundesweit die verpflichtende Einführung eines universellen Neugeborenen-Hörscreenings. Innerhalb der Konfirmationsdiagnostik wird hierbei die Hörschwelle mittels der Hirnstammaudiometrie (BERA) ermittelt. Unsere Studie hatte das Ziel, bei ein- und beidseitig hörgestörten Kindern die Vorhersagekraft dieser Methode zu überprüfen, sowie die diagnostische Sicherheit der Klick-BERA mit der frequenzspezifischen Notched-Noise- (NN) BERA zu vergleichen. In einem Gesamtkollektiv von 97 Kindern mit nicht-progredienten Hörstörungen wurde die Hörschwelle mittels NN- und Klick-BERA bestimmt. Im weiteren Verlauf wurde das Hörvermögen nach durchschnittlich 3,2 Jahren mit subjektiven Hörprüfverfahren kontrolliert. Hierbei zeigen sich signifikante Korrelationen mit einem hohen r zwischen objektiv und subjektiv ermittelten Schwellen, wobei die Korrelationskoeffizienten der Klick-BERA unter denen der NN-BERA liegen. Einen Einfluss des Alters zum Zeitpunkt der BERA kann in unserer Untersuchung nicht bestätigt werden, allerdings zeigen sich Hinweise auf Schwierigkeiten der BERA bei Kindern mit leichtgradigen Hörstörungen. Die vorliegenden Daten bestätigen die hohe Verlässlichkeit der NN-BERA zur frühestmöglichen Bestimmung der Hörschwelle bei ein- und beidseitig hörgestörten Säuglingen und Kleinkindern. Durch die geringere Korrelation der Klick-BERA-Schwellen mit den subjektiven Schwellen ergibt sich aber auch die Notwendigkeit zusätzlicher frequenzspezifischer Verfahren wie das der NN-BERA.
Schlagwörter: Hörscreening; Hirnstammaudiometrie; Pädaudiologie; Hörschwelle; Kinder
 

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