Zur Verlässlichkeit hirnstammaudiometrischer Hörschwellenbestimmungen

Abstract

Am 01.01.2009 erfolgte bundesweit die verpflichtende Einführung eines universellen Neugeborenen-Hörscreenings. Innerhalb der Konfirmationsdiagnostik wird hierbei die Hörschwelle mittels der Hirnstammaudiometrie (BERA) ermittelt. Unsere Studie hatte das Ziel, bei ein- und beidseitig hörgestörten Kindern die Vorhersagekraft dieser Methode zu überprüfen, sowie die diagnostische Sicherheit der Klick-BERA mit der frequenzspezifischen Notched-Noise- (NN) BERA zu vergleichen. In einem Gesamtkollektiv von 97 Kindern mit nicht-progredienten Hörstörungen wurde die Hörschwelle mittels NN- und Klick-BERA bestimmt. Im weiteren Verlauf wurde das Hörvermögen nach durchschnittlich 3,2 Jahren mit subjektiven Hörprüfverfahren kontrolliert. Hierbei zeigen sich signifikante Korrelationen mit einem hohen r zwischen objektiv und subjektiv ermittelten Schwellen, wobei die Korrelationskoeffizienten der Klick-BERA unter denen der NN-BERA liegen. Einen Einfluss des Alters zum Zeitpunkt der BERA kann in unserer Untersuchung nicht bestätigt werden, allerdings zeigen sich Hinweise auf Schwierigkeiten der BERA bei Kindern mit leichtgradigen Hörstörungen. Die vorliegenden Daten bestätigen die hohe Verlässlichkeit der NN-BERA zur frühestmöglichen Bestimmung der Hörschwelle bei ein- und beidseitig hörgestörten Säuglingen und Kleinkindern. Durch die geringere Korrelation der Klick-BERA-Schwellen mit den subjektiven Schwellen ergibt sich aber auch die Notwendigkeit zusätzlicher frequenzspezifischer Verfahren wie das der NN-BERA.