dc.contributor.advisor | Schmidt, Holger PD Dr. | de |
dc.contributor.author | Goerdt, Christoph | de |
dc.date.accessioned | 2013-01-14T15:30:58Z | de |
dc.date.available | 2013-01-30T23:50:30Z | de |
dc.date.issued | 2012-09-14 | de |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F007-C | de |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1608 | |
dc.description.abstract | Trotz intensiver Bemühungen um eine
verbesserte Diagnostik und Therapie stellt die bakterielle
Meningitis nach wie vor ein ernst zu nehmendes Krankheitsbild dar,
welches für die betroffenen Patienten nicht selten mit Folgeschäden
oder tödlich endet. Unter diesem Gesichtspunkt wird die Indikation
zur frühzeitigen Therapie mit Antibiotika, die oftmals kombiniert
werden, großzügig gestellt. Folglich werden viele Patienten, die an
einer oft harmlosen Virusmeningitis erkrankt sind, über einen
langen Zeitraum antibiotisch behandelt. Dies zieht zum einen die
Möglichkeit folgenschwerer Nebenwirkungen und zum anderen
erhebliche Kosten im Gesundheitssystem nach sich. Da unter
Berücksichtigung der klinischen Untersuchungsergebnisse und der
laborchemischen Analysen einschließlich der Liquordiagnostik in
vielen Fällen keine eindeutige Aussage zur Genese der Erkrankung
gemacht werden kann, war das Ziel dieser Studie, die Parameter
Tau-Protein und S-100b-Protein als Marker für neuronalen
beziehungsweise glialen Zelluntergang bei bakterieller Meningitis
im Hinblick auf ihren diagnostischen Wert hin zu überprüfen. Die
hier vorliegenden Ergebnisse weisen darauf hin, dass S-100b-Protein
ein guter Parameter in der Diagnostik der bakteriellen Meningitis
ist. In Bezug auf Sensitivität und Spezifität schneidet es im
Vergleich mit den Routineparametern der Liquordiagnostik teils
besser und teils schlechter ab. In jedem Fall kann durch die
zusätzliche Bestimmung dieses Parameters mehr diagnostische
Sicherheit insofern erlangt werden, als durch die hohe ermittelte
Spezifität bei akzeptabler Sensitivität die Diagnose sicher
bestätigt werden kann. Zusätzlich stellte sich heraus, dass
S-100b-Protein mit dem klinischen Zustand nach stattgehabter
bakterieller Meningitis insofern korreliert, als hohe Messwerte mit
einem schlechteren klinischen Ausgang einhergehen. Zudem
bestätigten diese Untersuchungen die Angaben in der Literatur, dass
die klassischen Laborparameter in der Diagnostik der bakteriellen
Meningitis keinesfalls fehlerlose Ergebnisse liefern. Kein
Parameter konnte die Gruppe der Patienten mit Virusmeningitis von
der Gruppe der Patienten mit bakterieller Meningitis vollständig
trennen. Tau-Protein als neuronaler Destruktionsmarker zeigt sich
in der Diagnostik der bakteriellen Meningitis als wenig nützlich.
Die durchgeführten Analysen wiesen auf eine schlechte diagnostische
Genauigkeit hin, die sich hinter allen anderen untersuchten
Parametern einreihte. | de |
dc.format.mimetype | application/pdf | de |
dc.language.iso | ger | de |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ | de |
dc.title | Tau- und S-100b-Protein in der Differenzialdiagnose der bakteriellen Meningitis | de |
dc.type | doctoralThesis | de |
dc.title.translated | TAU and S-100b protein in the differential diagnosis of the bacterial Meningits | de |
dc.contributor.referee | Schmidt, Holger PD Dr. | de |
dc.date.examination | 2012-10-08 | de |
dc.subject.dnb | 610 Medizin, Gesundheit | de |
dc.subject.gok | MED 532 | de |
dc.description.abstracteng | In spite of intensive efforts towards an
improved diagnostic and therapy the bacterial meningitis still
shows a clinical picture to be taken seriously which ends for the
affected patients not seldom with secondary damages or fatally.
Under this point of view the indication is generously put to the
untimely therapy with antibiotics which are often combined.
Consequently many patients who have fallen ill with an often
harmless viral meningitis are antibiotically treated for a long
period. This causes on the one hand the possibility of serious side
effects and on the other hand considerable costs in the health
system. As the clinical examination results and the lab-chemical
analyses in many cases show no clear results, the declaration of
the genesis of the illness can be difficult. Aim of the study was
to check the value of S-100b-protein and TAU-protein as a marker
for glial and neuronal damage in patients with bacterial
meningitis. The results being here point out to the fact that
S-100b-protein is a good parametre in the diagnostics of the
bacterial meningitis. Concerning sensitivity and specificity the
relusts in comparison to the routine parameters are partly better
and partly worse. In any case, more diagnostic security can be
attained by the additional analysis of S-100b-protein. In addition
turned out that a high S-100b-protein correlates with a bad score
in the glasgow outcome scale. Besides, these examinations confirmed
the information in the literature that the classical lab parametres
on no account deliver perfect results in the diagnostics of the
bacterial meningitis. No parametre could separate the group of the
patients with viral meningitis from the group of patients with
bacterial meningitis completely. TAU-protein as a neural
destruction marker in the diagnostics of a bacterial meningitis
shows poor results. The analyses pointed to a bad diagnostic value
which joined behind all other examined parametres. | de |
dc.contributor.coReferee | Eiffert, Helmut Prof. Dr. Dr. | de |
dc.contributor.thirdReferee | Virsik-Köpp, Patricia Prof. Dr. | de |
dc.subject.topic | Medicine | de |
dc.subject.ger | S-100b | de |
dc.subject.ger | TAU | de |
dc.subject.ger | Meningitis | de |
dc.subject.ger | Diagnose | de |
dc.subject.eng | S-100b | de |
dc.subject.eng | TAU | de |
dc.subject.eng | meningitis | de |
dc.subject.eng | diagnosis | de |
dc.subject.bk | 44.90 | de |
dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3688-1 | de |
dc.identifier.purl | webdoc-3688 | de |
dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
dc.identifier.ppn | 731874226 | de |