Die Effizienz von D-RaCe- und ProTaper-Universal-Retreatment-Nickel-Titan-Instrumenten und Handfeilen bei der Entfernung von Guttapercha aus gekrümmten Wurzelkanälen. Eine Micro-Computertomografie-Studie
Efficacy of D-RaCe and ProTaper Universal Retreatment NiTi instruments and hand files in removing gutta-percha from curved root canals - a micro-computed tomography study.
Tim Hausdörfer
Doctoral thesis
Date of Examination:
2012-11-12
Date of issue:
2012-10-23
Advisor:
Rödig, Tina Dr.
Referee:
Hülsmann, Michael Prof. Dr.
Referee:
Wiese, Karl Günter Prof. Dr. Dr.
Referee:
Gersdorff, Nikolaus PD Dr.
Persistent Address: http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F01A-2
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1,1 MB
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Abstract
English
AIM: To compare the efficacy of two rotary NiTi retreatment systems and Hedström files in removing filling material from curved root canals. METHODOLOGY: Curved root canals of 57 extracted teeth were prepared using FlexMaster instruments and filled with gutta-percha and AH Plus. After determination of root canal curvatures and radii in two directions, the teeth were assigned to three identical groups (n = 19). The root fillings were removed with D-RaCe instruments, ProTaper Universal Retreatment instruments or Hedström files. Pre- and postoperative micro-CT imaging was used to assess the percentage of residual filling material as well as the amount of dentine removal. Working time and procedural errors were recorded. Data were analysed using analysis of covariance and analysis of variance procedures. RESULTS: D-RaCe instruments were significantly more effective than ProTaper Universal Retreatment instruments and Hedström files (P < 0.05). Hedström files removed significantly less dentine than the rotary NiTi systems (P < 0.0001). D-RaCe instruments were significantly faster compared to both other groups (P < 0.05). No procedural errors such as instrument fracture, blockage, ledging or perforation were detected in the Hedström group. In the ProTaper group, four instrument fractures and one lateral perforation were observed. Five instrument fractures were recorded for D-RaCe. CONCLUSIONS: D-RaCe instruments were associated with significantly less residual filling material than ProTaper Universal Retreatment instruments and hand files. Hedström files removed significantly less dentine than both rotary NiTi systems. Retreatment with rotary NiTi systems resulted in a high incidence of procedural errors.
Keywords: endodontic retreatment; curved root canals; micro-CT; D-RaCe; ProTaper; Hedström files
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Ein wesentliches Ziel der Revision ist die
vollständige Entfernung der Wurzel-kanalfüllung, um eine umfassende
Desinfektion des Wurzelkanalsystems zu ermöglichen und die
Voraussetzung für die Heilung einer persistierenden apikalen
Parodontitis zu schaffen. Die vorliegende Studie untersuchte die
Effektivität zweier rotierender Nickel-Titan-Revisionssysteme und
Hedström-Feilen in gekrümmten Wurzelkanälen mithilfe eines
Micro-CTs. Dafür wurden 57 gekrümmte Wurzelkanäle extrahierter
Zähne mit FlexMaster bis zu einer ISO-Größe von 30 präpariert. Die
Kanäle wurden anschließend mit AH Plus und Guttapercha durch kalte
laterale Kompaktion gefüllt. Nach Bestimmung der Krümmungsradien
und –winkel aus zwei Projektionsrichtungen erfolgte die Einteilung
in drei homogene Gruppen (n = 19). Die Revision der
Wurzelkanalfüllung wurde entweder mit D-Race-Instrumenten, mit
ProTaper-Universal-Retreatment-Instrumenten oder mit
Hedström-Feilen durchgeführt. Mit Hilfe prä- und post-operativer
Micro-CT-Scans wurden der Anteil an verbliebenem Füllmaterial sowie
das Volumen des entfernten Dentins bestimmt. Zusätzlich wurden
prozedurale Fehler und die Arbeitszeit festgehalten.
D-RaCe-Instrumente arbeiten signifikant effektiver und schneller
als Hedström-Feilen und ProTaper-Universal-Retreatment-Feilen (p
< 0,05). Bezüglich des Dentinabtrags arbeiten Hedström-Feilen
signifikant schonender als beide Nickel-Titan-Systeme (p <
0,0001). Bei der Revision mit Hedström-Feilen ereigneten sich keine
prozeduralen Fehler. In der Gruppe der D-RaCe-Instrumente
frakturierten fünf Instrumente und in der ProTaper-Gruppe vier. Die
Revision mit D-RaCe hinterließ signifikant weniger Füllungsreste
als die ProTaper-Universal-Retreatment-Instrumente und
Hedström-Feilen. Während der manuellen Revision wurde signifikant
weniger Zahnhartsubstanz als mit beiden Nickel-Titan-Systemen
entfernt. Die Anwendung rotierender Nickel-Titan-Feilen resultierte
in einer hohen Rate an Instrumentenfrakturen.
Schlagwörter: Revision; gekrümmte Wurzelkanäle; Micro-CT; D-RaCe; ProTaper; Hedström-Feilen
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Human- und Zahnmedizin [2280]