Die Effizienz von D-RaCe- und ProTaper-Universal-Retreatment-Nickel-Titan-Instrumenten und Handfeilen bei der Entfernung von Guttapercha aus gekrümmten Wurzelkanälen. Eine Micro-Computertomografie-Studie

Efficacy of D-RaCe and ProTaper Universal Retreatment NiTi instruments and hand files in removing gutta-percha from curved root canals - a micro-computed tomography study.

by Tim Hausdörfer
Doctoral thesis
Date of Examination:2012-11-12
Date of issue:2012-10-23
Advisor:Dr. Tina Rödig
Referee:Prof. Dr. Michael Hülsmann
Referee:Prof. Dr. Dr. Karl Günter Wiese
Referee:PD Dr. Nikolaus Gersdorff
Persistent Address: http://dx.doi.org/10.53846/goediss-1627

 

 

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Abstract

English

AIM: To compare the efficacy of two rotary NiTi retreatment systems and Hedström files in removing filling material from curved root canals. METHODOLOGY: Curved root canals of 57 extracted teeth were prepared using FlexMaster instruments and filled with gutta-percha and AH Plus. After determination of root canal curvatures and radii in two directions, the teeth were assigned to three identical groups (n = 19). The root fillings were removed with D-RaCe instruments, ProTaper Universal Retreatment instruments or Hedström files. Pre- and postoperative micro-CT imaging was used to assess the percentage of residual filling material as well as the amount of dentine removal. Working time and procedural errors were recorded. Data were analysed using analysis of covariance and analysis of variance procedures. RESULTS: D-RaCe instruments were significantly more effective than ProTaper Universal Retreatment instruments and Hedström files (P < 0.05). Hedström files removed significantly less dentine than the rotary NiTi systems (P < 0.0001). D-RaCe instruments were significantly faster compared to both other groups (P < 0.05). No procedural errors such as instrument fracture, blockage, ledging or perforation were detected in the Hedström group. In the ProTaper group, four instrument fractures and one lateral perforation were observed. Five instrument fractures were recorded for D-RaCe. CONCLUSIONS: D-RaCe instruments were associated with significantly less residual filling material than ProTaper Universal Retreatment instruments and hand files. Hedström files removed significantly less dentine than both rotary NiTi systems. Retreatment with rotary NiTi systems resulted in a high incidence of procedural errors.
Keywords: endodontic retreatment; curved root canals; micro-CT; D-RaCe; ProTaper; Hedström files

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Ein wesentliches Ziel der Revision ist die vollständige Entfernung der Wurzel-kanalfüllung, um eine umfassende Desinfektion des Wurzelkanalsystems zu ermöglichen und die Voraussetzung für die Heilung einer persistierenden apikalen Parodontitis zu schaffen. Die vorliegende Studie untersuchte die Effektivität zweier rotierender Nickel-Titan-Revisionssysteme und Hedström-Feilen in gekrümmten Wurzelkanälen mithilfe eines Micro-CTs. Dafür wurden 57 gekrümmte Wurzelkanäle extrahierter Zähne mit FlexMaster bis zu einer ISO-Größe von 30 präpariert. Die Kanäle wurden anschließend mit AH Plus und Guttapercha durch kalte laterale Kompaktion gefüllt. Nach Bestimmung der Krümmungsradien und –winkel aus zwei Projektionsrichtungen erfolgte die Einteilung in drei homogene Gruppen (n = 19). Die Revision der Wurzelkanalfüllung wurde entweder mit D-Race-Instrumenten, mit ProTaper-Universal-Retreatment-Instrumenten oder mit Hedström-Feilen durchgeführt. Mit Hilfe prä- und post-operativer Micro-CT-Scans wurden der Anteil an verbliebenem Füllmaterial sowie das Volumen des entfernten Dentins bestimmt. Zusätzlich wurden prozedurale Fehler und die Arbeitszeit festgehalten. D-RaCe-Instrumente arbeiten signifikant effektiver und schneller als Hedström-Feilen und ProTaper-Universal-Retreatment-Feilen (p < 0,05). Bezüglich des Dentinabtrags arbeiten Hedström-Feilen signifikant schonender als beide Nickel-Titan-Systeme (p < 0,0001). Bei der Revision mit Hedström-Feilen ereigneten sich keine prozeduralen Fehler. In der Gruppe der D-RaCe-Instrumente frakturierten fünf Instrumente und in der ProTaper-Gruppe vier. Die Revision mit D-RaCe hinterließ signifikant weniger Füllungsreste als die ProTaper-Universal-Retreatment-Instrumente und Hedström-Feilen. Während der manuellen Revision wurde signifikant weniger Zahnhartsubstanz als mit beiden Nickel-Titan-Systemen entfernt. Die Anwendung rotierender Nickel-Titan-Feilen resultierte in einer hohen Rate an Instrumentenfrakturen.
Schlagwörter: Revision; gekrümmte Wurzelkanäle; Micro-CT; D-RaCe; ProTaper; Hedström-Feilen
 
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