Evaluierung eines Qualitätssicherungsprogramms im interdisziplinären Fachgebiet am Beispiel der Schlafmedizin

Abstract

Das Bemühen um eine optimale medizinische Versorgungsqualität, der Wunsch nach Transparenz in der Medizin und knappe finanzielle Ressourcen rücken das Interesse an qualitätssichernden Maßnahmen in den Mittelpunkt. Zwar schreibt die Gesundheitspolitik einerseits Qualitätssicherung auf verschiedenen Ebenen vor, andererseits fehlen entsprechende Organisationsstrukturen und vor allem inhaltliche Vorgaben müssen noch erarbeitet werden. Die Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) führt im Jahr 2009 und 2010 ein Qualitätssicherungsprogramm zur Überprüfung der Prozessqualität in akkreditierten Schlaflaboratorien durch. In einem Peer-Review-Verfahren bewerten drei Gutachter anhand einer Patientenakte mit Hilfe einer „Checkliste“ die Prozessqualität in den Schlaflaboratorien. Zur Auswahl der Patientenakten werden jeweils zwei unterschiedliche Verfahren angewendet: das sogenannte Stichtagsverfahren und das Randomisierte Verfahren. Es erfolgt zum Einen eine Evaluierung der angewandten Verfahren und zum Anderen kommt das Ergebnis der Prozessqualität zur Darstellung. Es kann gezeigt werden, dass das Stichtagsverfahren eher den Ansprüchen genügt, ein unkompliziertes und mit weniger zusätzlichem Aufwand verbundenes Qualitätssicherungsverfahren zu sein. 91 % der teilnehmenden Schlaflaboratorien im Stichtagsverfahren und 92 % der teilnehmenden Schlafzentren im Randomisierten Verfahren bleiben weiter akkreditiert. Insgesamt kann von einer guten Prozessqualität in den DGSM-akkreditierten Schlaflaboratorien ausgegangen