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Vergleichende MR- volumetrische Untersuchung des Planum temporale bei Schizophrenie, Bipolarer Störung, Zwangserkrankung und gesunden Kontrollpersonen

dc.contributor.advisorWobrock, Thomas PD Dr.de
dc.contributor.authorKremer, Lisade
dc.date.accessioned2013-01-14T15:33:22Zde
dc.date.available2013-01-30T23:50:53Zde
dc.date.issued2012-11-02de
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F022-Ede
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-1635
dc.description.abstractDas Planum temporale ist lokalisiert im Temporallappen und beinhaltet das Wernicke-Areal, sowie Teile des sekundären auditiven Kortex. Es ist maßgeblich am sensorischen Sprachzentrum beteiligt. Hierdurch liegt die Hypothese einer Dysfunktionalität bei an Schizophrenie erkrankten Patienten mit häufig dominierender Positivsymptomatik wie auditiven Halluzinationen nahe. Abweichungen in der zerebralen Asymmetrie und Volumenänderungen des Planum temporale speziell bei schizophren erkrankten Patienten sind in der Literatur bereits mehrfach beschrieben und repliziert. In dieser Studie wurde anhand eines Kollektives von insgesamt 140 Personen, bestehend aus 38 gesunden Kontrollen, 36 schizophren Ersterkrankten, 40 bipolar Erkrankten und 26 Zwangserkrankten untersucht, ob eine Verminderung des Planum temporale ein- oder beidseitig nachzuweisen ist. Ferner wurde der Frage nach einer Seitenasymmetrie und einer eventuellen Diagnosespezifität von der Norm abweichender Befunde nachgegangen. Mittels des Programms MRIcroN wurde nach der Region-of-interest-Methode die interessierende Region manuell umfahren. Anschließend wurden die so erhaltenen Volumina im Vergleich zum Gesamthirnvolumen, im Vergleich zu Kontrollen und im Subgruppenvergleich zwischen den einzelnen Diagnosegruppen berechnet. Im Gegensatz zu einigen anderen Studien konnten wir keine absolute oder relative Verminderung des Planum temporale links bei den schizophren Ersterkrankten im Vergleich zu gesunden Kontrollen finden. Auch die anderen o.g. Diagnosegruppen wiesen keine Volumendifferenzen des PT zur gesunden Kontrollgruppe auf. Es zeigte sich jedoch eine signifikant invertierte Asymmetrie des Planum temporale diagnosespezifisch für die Gruppe der ersterkrankten schizophrenen Patienten. Wird in der Literatur bei an Schizophrenie erkrankten Patienten eine linksseitig betonte Volumenminderung des PT bisweilen mit Aufhebung der natürlichen Asymmetrie links größer rechts beschrieben, fanden wir einen umgedrehten Asymmetrie-Koeffizienten des PT, also rechts größer als links, bei den schizophren Ersterkrankten. Mit diesem Ergebnis ließ sich zum ersten Mal eine in vivo gemessene, volumetrische invertierte Planum-temporale-Asymmetrie bei schizophren ersterkrankten Patienten replizieren. Zuvor hatten Falkai et al. (1995) bei postmortalen Gehirnen erstmalig eine invertierte Asymmetrie bei Schizophrenie-Patienten beschrieben. Da es sich bei dem Patientenkollektiv um an Schizophrenie ersterkrankte Patienten handelt, liefern die Resultate der vorliegenden Arbeit Hinweise für eine veränderte Asymmetrie bereits im frühen Krankheitsverlauf der Schizophrenie. Die in der Literatur mehrfach beschriebene Planum-temporale-Asymmetrie in gesunden Kontrollpatienten konnte in unserer Studie nicht gefunden werden.de
dc.format.mimetypeapplication/pdfde
dc.language.isogerde
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/de
dc.titleVergleichende MR- volumetrische Untersuchung des Planum temporale bei Schizophrenie, Bipolarer Störung, Zwangserkrankung und gesunden Kontrollpersonende
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedVergleichende MR- volumetrische Untersuchung des Planum temporale bei Schizophrenie, Bipolarer Störung, Zwangserkrankung und gesunden Kontrollpersonende
dc.contributor.refereeWobrock, Thomas PD Dr.de
dc.date.examination2012-11-19de
dc.subject.dnb610 Medizin, Gesundheitde
dc.subject.gokMED 550de
dc.description.abstractengThe planum temporale is located in the temporal lobe and contains the Wernicke area and parts of the secundary auditory cortex. It is significantly involved in the speach center. That leads to the assumption of a dysfunction of this area in schizophrenia patients, which often show positiv symtoms like auditory halluzinations. Changes in cerebral asymmetry and volume changes in schizophrenia patients have been described several times in literature before. With a collective of 140 study participants, which are composed of 38 healthy controls, 36 first-episode schizophrenia patients, 40 bipolar patients and 26 patients with an obssesive compulsive disorder this study examines if there is a loss of volume in the planum temporale on one or both sides of the planum temporale to be found. Further we looked for an asymmetry of the planum temporale and a proof for a possible diagnosis specificity. With the Region-of-interest method and the programme MRIcroN the planum temporale was manually marked on both sides in each of the collective participants MRI. Afterwards the volumes were measured and compared with the total brain volume, with the controls and with the subgroup comparison of each diagnosis. In contrast to other studies, we could not find an absolute or relative loss of volume in the planum temporale in patients with first-episode schizophrenia compared to healthy controls. Also, the other diagnosis groups showed no significant volume change in PT in comparison with healthy controls. However, a significant inverted asymmetry was shown in the PT in patients with a first-episode schizophrenia. That leads to the assumption of a diagnosis specificity for first-episode schizophrenic patients. In literature, there is a loss of volume or even an annihilation of the natural left bigger than right asymmetry of the PT in schizophrenia patients to be found. In this study we even found a turn in asymmetry, that is to say the PT is bigger on the right than on the left side in first-episode schizophrenia patients. For the first time it was possible to demonstrate an asymmetry of the PT in vivo. Before it was only shown by Falkai an collegues (Falkai et al. 1995) in first-episode schizophrenic patients post mortal. In this study we examined a collective of first-episode schizophrenia patients. That leads us to the assumption that the change in asymmetry occures early on in the course of the disease. A natural PT asymmetry in healthy controls described in literature many times before could not be confirmed in this study.de
dc.contributor.coRefereeHelms, Gunther PD Dr.de
dc.contributor.thirdRefereeVirsik-Köpp, Patricia Prof. Dr.de
dc.subject.topicMedicinede
dc.subject.gerSchizophreniede
dc.subject.gerSchizophrenie-Ersterkranktede
dc.subject.gerBipolare Störungde
dc.subject.gerZwangserkrankungde
dc.subject.gerMRTde
dc.subject.gerPlanum temporalede
dc.subject.gerROI-Methodede
dc.subject.engSchizophreniade
dc.subject.engFirst-episode schizophreniade
dc.subject.engBipolar disorderde
dc.subject.engObesessive-compulsive disorderde
dc.subject.engMRIde
dc.subject.engPlanum temporalede
dc.subject.engRegion-of-interest methodde
dc.subject.bk44.91de
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3766-4de
dc.identifier.purlwebdoc-3766de
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.identifier.ppn737898178de


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