In-vitro-Untersuchung zur Prozessoptimierung bei Herstellung und adhäsiver Befestigung von 3-3-Retainern mit Hilfe einer Neodym-Magnetkette

Abstract

Hintergrund und Ziel: Seit Entwicklung geklebter 3-3-Retainer wurden verschiedene Techniken entwickelt, um den Klebevorgang am Patienten zu optimieren. In dieser Studie wurden eine Methode mit laborgefertigter Einsatzhilfe und eine neu entwickelte Methode mit einer Neodym-Magnetkette zur temporären Fixation von 3-3-Retainern während der Herstellung und Befestigung verglichen. Als Parameter dienten die Dauer der Herstellung und Befestigung sowie die Passgenauigkeit der Retainer. Zusätzlich wurde der Einfluss unterschiedlicher Drahttypen auf die Dauer der Herstellungs- und Befestigungszeit sowie auf die Passung der Retainer untersucht. Material und Methodik: Nach Herstellung und Vervielfältigung von Gipsmodellen des Unterkiefers und Einteilung in zwei Gruppen (Irregularity-Index nach Little 0-1 und 4-10) wurden die 3-3-Retainer durch einen Zahntechniker der Universitätsmedizin Göttingen mit Hilfe der unterschiedlichen Herstellungsmethoden und aus zwei verschiedenen Drahtqualitäten (15er und 18er Dentaflex) gefertigt. Die Dauer des Herstellungsprozesses wurde gemessen und dokumentiert. Die Untersuchungsmodelle wurden in klinische Simulationseinheiten montiert. Danach erfolgte die adhäsive Befestigung der 3-3-Retainer mit der konventionellen Einsatzhilfe und der Neodym-Magnetkette durch einen Fachzahnarzt für Kieferorthopädie. Die benötigte Zeit für die adhäsive Befestigung wurde gemessen und dokumentiert. Anschließend wurde aus allen Modellen das Front-Eckzahnsegment herausgetrennt und dieses in der Vertikalen bis zum Retainerdraht mit einem Feintrimmer reduziert. Jedes so bearbeitete Modell wurde eingescannt und jeweils die Flächen und senkrechten Abstände zwischen den Zähnen und dem Retainer vermessen. Ergebnisse: Es konnte gezeigt werden, dass der Herstellungsvorgang mit Hilfe der Neodym-Magnetkette um 1,89 Minuten signifikant schneller als mit der Einsatzhilfe war. Der Klebevorgang bei Verwendung der Magnetkette war um 0,93 min schneller als bei Verwendung der Einsatzhilfe. Die statistische Auswertung der Fläche zwischen Drahtbogen und Zahnbogen ergab, dass diese bei den mit der Magnetkette geklebten Retainern in beiden Gruppen signifikant kleiner war. Der Drahttyp hatte keinen signifikanten Einfluss auf die Herstellungs- und Befestigungszeit sowie auf die Passung der Retainer. Schlussfolgerung: Mit Hilfe der Neodym-Magnetkette konnte sowohl der Herstellungs- als auch der adhäsive Befestigungsvorgang von lingual geklebten 3-3-Retainern zeitlich optimiert werden. Die Passgenauigkeit der mit der Neodym-Magnetkette geklebten Retainer war in Bezug auf die Fläche zwischen Drahtbogen und Zahnbogen der Passgenauigkeit konventionell geklebter Retainer etwas überlegen. Mit der Magnetkette ist ein einfacheres, übersichtlicheres und kostengünstigeres Arbeiten für den behandelnden Zahnarzt möglich.