Knochenregeneration mit mikrofixierten Titanbarrieren an zahnlosen und implantattragenden Kieferabschnitten
Bone regeneration with microfixated titanium barriers on edentulous and implant-placed alveolar ridge sites.
von Agatha Wyszkowski
Datum der mündl. Prüfung:2010-06-29
Erschienen:2010-01-08
Betreuer:Prof. Dr. Dr. Wilfried Engelke
Gutachter:Prof. Dr. Dr. Wilfried Engelke
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Format:PDF
Description:Dissertation
Zusammenfassung
Englisch
The aim of this retrospective analysis was to evaluate the clinical and radiographic healing results of 62 consecutive augmentation sites in 43 patients placed with 56 dental implants followed from 2 years after functional implant loading. Prior to implant placement, simultaneous or at periimplant defect sites alveolar ridges with insufficient bone volume (horizontal and/or vertical) were augmented using microfixated individual titanium barriers for minimal invasive augmentation applying the surgical technique of GBR (guided bone regeneration). During the whole healing period of an average 19,3 weeks (~5 months) 7 barriers were exposed combined with an infection. Although 3 sites could be inserted with implants successfully afterwards (failure rate 6,5%, n= 4). The cumulated 2-years-survival-rate of placed implants was 94,6% (3 implants failed) and 95,2% of all examined implants. All examined implants in the 2-years-follow-up exhibited ankylotic stability and healthy peri-implant conditions after the detailed analysis of clinical parameters. The radiographic measurements (crestal bone level) showed an average bone augmentation of 2,2 mm/ 21% (implantation group, I) and 2,9 mm/ 37,7% (periimplantitis group, P). The evaluation of the bone level showed a gain of bone tissue after 2 years 0,5 mm/ 3,9% (I) and 0,8mm/ 7,5% (P) despite the bone resorption after 2 years functional loading. These results correlate to other studies. The results prove that this surgical application of titanium barriers suggests a viable clinical method for enhancing bone formation around dental implants and a long-term success for implants placed in regenerated bone.
Keywords: bone regeneration; flapless surgery; minimal invasive augmentation; odontoscopy; rigid titanium barrier; microfixation
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Das Ziel dieser retrospektiven Analyse war
die Evaluation der klinischen und radiologischen Ergebnisse von 62
konsekutiven Augmentationsfällen bei 43 Patienten, die mit 56
dentalen Implantaten versorgt wurden, in einem
Untersuchungszeitraum von 2 Jahren nach funktioneller Belastung der
Implantate. Vor der Implantatinsertion, simultan oder an
periimplantären Knochendefekten wurden Kieferabschnitte mit
insuffizientem Knochenvolumen (horizontal und/oder vertikal)
mittels mikrofixierten individuellen Titanbarrieren mit
minimalinvasiver Operationstechnik augmentiert, gemäß dem Prinzip
der GBR (gesteuerte Knochenregeneration). Während der gesamten
Heilungszeit von durchschnittlich 19,3 Wochen (~5 Monate) trat an 7
Barrieren eine infektiöse Membranexposition auf. Dennoch konnten 3
Augmentationsstellen erfolgreich mit Implantaten versorgt werden
(Misserfolgsrate 6,5 %, n= 4). Die kumulative
Implantatüberlebensrate der gesetzten Implantate betrug nach 2
Jahren 94,6% (3 Implantatverluste) und 95,2% aller untersuchten
Implantate. Im Untersuchungszeitraum von 2 Jahren zeigten alle
Implantate anhand festgelegter klinischer Parameter eine
ankylotische Stabilität und gesunde periimplantäre Verhältnisse.
Die radiologischen Ergebnisse (Knochenhöhe) zeigten eine
durschschnittliche Knochenzunahme von 2,2 mm/ 21%
(Implantationsgruppe, I) und 2,9 mm/ 37,7% (Periimplantitisgruppe,
P). Trotz der Knochenresorption nach 2 Jahren funktioneller
Belastung ergab die Evaluation der Knochenhöhe insgesamt eine
Knochenzunahme von durchschnittlich 0,5 mm/ 3,9% (I) und 0,8 mm/
7,5% (P), was mit anderen Studien korreliert. Die Ergebnisse
beweisen, dass die Augmentation mittels Titanbarrieren eine
klinisch anwendbare Methode zur Schaffung eines ausreichenden
Implantatlagers und den Langzeiterfolg von Implantaten im
regenerierten Knochen ermöglicht.
Schlagwörter: Knochenregeneration; geschlossene Augmentation; minimalinvasive Technik; Odontoskopie; Titanbarriere; Mikrofixation