Knochenregeneration mit mikrofixierten Titanbarrieren an zahnlosen und implantattragenden Kieferabschnitten

Abstract

Das Ziel dieser retrospektiven Analyse war die Evaluation der klinischen und radiologischen Ergebnisse von 62 konsekutiven Augmentationsfällen bei 43 Patienten, die mit 56 dentalen Implantaten versorgt wurden, in einem Untersuchungszeitraum von 2 Jahren nach funktioneller Belastung der Implantate. Vor der Implantatinsertion, simultan oder an periimplantären Knochendefekten wurden Kieferabschnitte mit insuffizientem Knochenvolumen (horizontal und/oder vertikal) mittels mikrofixierten individuellen Titanbarrieren mit minimalinvasiver Operationstechnik augmentiert, gemäß dem Prinzip der GBR (gesteuerte Knochenregeneration). Während der gesamten Heilungszeit von durchschnittlich 19,3 Wochen (~5 Monate) trat an 7 Barrieren eine infektiöse Membranexposition auf. Dennoch konnten 3 Augmentationsstellen erfolgreich mit Implantaten versorgt werden (Misserfolgsrate 6,5 %, n= 4). Die kumulative Implantatüberlebensrate der gesetzten Implantate betrug nach 2 Jahren 94,6% (3 Implantatverluste) und 95,2% aller untersuchten Implantate. Im Untersuchungszeitraum von 2 Jahren zeigten alle Implantate anhand festgelegter klinischer Parameter eine ankylotische Stabilität und gesunde periimplantäre Verhältnisse. Die radiologischen Ergebnisse (Knochenhöhe) zeigten eine durschschnittliche Knochenzunahme von 2,2 mm/ 21% (Implantationsgruppe, I) und 2,9 mm/ 37,7% (Periimplantitisgruppe, P). Trotz der Knochenresorption nach 2 Jahren funktioneller Belastung ergab die Evaluation der Knochenhöhe insgesamt eine Knochenzunahme von durchschnittlich 0,5 mm/ 3,9% (I) und 0,8 mm/ 7,5% (P), was mit anderen Studien korreliert. Die Ergebnisse beweisen, dass die Augmentation mittels Titanbarrieren eine klinisch anwendbare Methode zur Schaffung eines ausreichenden Implantatlagers und den Langzeiterfolg von Implantaten im regenerierten Knochen ermöglicht.