Einfluss von körperlichem Training auf verschiedene Aspekte der Lebensqualität bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz-Ergebnisse der prospektiven, randomisierten und kontrollierten Study Ex-DHF-P

Abstract

Ziel: Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Auswirkungen eines strukturierten, körperlichen Trainings auf verschiedene Aspekte der Lebensqualität (körperliches Befinden, emotionales Befinden, Depression) bei Patienten mit diastolischer Herzinsuffizienz zu ermitteln. Zudem sollte die Frage beantwortet werden, inwieweit objektive Parameter der Belastbarkeit und der diastolischen Funktion (peak VO₂, E/e') direkt mit der Lebensqualität und deren Änderung assoziiert sind

Methode: Insgesamt wurden 64 Patienten (Alter 65 ±7, 56 % Frauen) mit diastolischer Herzinsuffizienz (Grad 1 und 2) in die Studie eingeschlossen. Sie wurden, je nach Randomisierung (2:1), einer Trainings- (n=46) oder einer Kontrollgruppe (n=21) zugeordnet. Die Messung der Lebensqualität erfolgte anhand des MLWHFQ, des SF-36 und PHQ-D und wurde vor (Baseline) und nach (Follow- up) einem dreimonatigen, körperlichen Training durchgeführt.

Ergebnisse: Durch körperliches Training war eine Verbesserung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität, gemessen mit dem MLWHFQ, (Gesamtscore, p<0,001) zu beobachten. Physische und psychische Auswirkungen der Erkrankung, gemessen anhand des SF-36, ließen sich ebenfalls signifikant verbessern (Körperlicher Summenscore, p<0,001; Psychischer Summenscore, p=0,03). Ebenso konnten auch depressive Symptome verbessert werden (PHQ-D, p=0,004). Vor Intervention war die körperliche Leistungsfähigkeit (peak VO2) signifikant mit Parametern der Lebensqualität (MLWHFQ, SF-36) assoziiert, während die Änderung der Lebensqualität (MLWHFQ, SF-36) mit der E/e'Ratio signifikant korrelierte.

Fazit: Bei Patienten mit Diastolischer Herzinsuffizienz verbessert körperliches Training verschiedene Aspekte der Lebensqualität. Körperliche Leistungsfähigkeit ist direkt mit Aspekten der Lebensqualität assoziiert, während die durch Training induzierte Änderung der diastolischen Funktion mit den Änderungen von Aspekten der Lebensqualität assoziiert ist.