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Operative versus konservative Therapie der vorderen Kreuzbandruptur im Wachstumsalter – eine Metaanalyse

dc.contributor.advisorFrosch, Karl-Heinz Prof. Dr.de
dc.contributor.authorBrodhun, Tobiasde
dc.date.accessioned2013-01-30T11:58:41Zde
dc.date.available2013-06-27T22:50:05Zde
dc.date.issued2011-06-08de
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F1F1-3de
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-3570
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-3570
dc.description.abstractDie Therapie der vorderen Kreuzbandruptur im Wachstumsalter wird nach wie vor kontrovers diskutiert. Es sollte mit der vorliegenden Studie untersucht werden, ob die operative oder konservative Therapie der vorderen Kreuzbandruptur im Wachstumsalter favorisiert werden sollte. Hierzu erfolgte eine Literaturrecherche in den Datenbanken Medline, dem Cochrane controlled trial register, Embase und Medpilot. Zehn Studien mit insgesamt 154 Patienten konnten zur Auswertung der konservativen Therapie, 55 Studien mit 935 Patienten zur operativen Therapie verwendet werden. Das Durchschnittsalter der konservativ behandelten Gruppe lag bei 12,3 (10-14,4) Jahren, das der operativen Gruppe bei 13,3 (10,0-15,8) Jahren. Zusammenfassend ergaben sich signifikant bessere Ergebnisse bezüglich Lysholm Score (95,5 vs. 73,2; p<0,05), der Instabilität gemessen am Giving Way Phänomen (2,8% vs. 89,5%; p<0,05) und der Wiedererlangung des Sportniveaus (91,2% vs. 30,9%; p<0,05) in der operativ versorgten Gruppe. Das relative Risiko für Beinlängendifferenzen von mehr als 1 cm bzw. Achsabweichungen von mehr als 3° nach operativer Behandlung ist mit 2,1% gering. Rerupturen treten in 3,8% der Fälle auf. Kein wesentlicher Einfluss auf das klinische Ergebnis konnte hinsichtlich Nachuntersuchungszeitraum und Publikationsjahr gefunden werden. Aufgrund der vorliegenden Ergebnisse ist die operative Therapie bei der vorderen Kreuzbandruptur im Wachstumsalter der konservativen Therapie überlegen und somit in den meisten Fällen vorzuziehen.de
dc.format.mimetypeapplication/pdfde
dc.language.isogerde
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/de
dc.titleOperative versus konservative Therapie der vorderen Kreuzbandruptur im Wachstumsalter – eine Metaanalysede
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedOperative versus conservative therapy of the anterior cruciate ligament rupture in children and adolescents with open physes – a meta-analysisde
dc.contributor.refereeFrosch, Karl-Heinz Prof. Dr.de
dc.date.examination2011-06-14de
dc.subject.dnb610 Medizin, Gesundheitde
dc.subject.gokMED 445de
dc.description.abstractengTreatment of anterior cruciate ligament rupture in children and adolescents is still controversial discussed. Aim of the study was to examine whether a rupture of the anterior cruciate ligament in patients with open growth plates should be treated by surgery or conservatively. An electronic search was performed in Medline, the Cochrane controlled trial register, Embase and Medpilot. Ten studies including 154 patients were analyzed regarding the conservative treatment, 55 studies including 935 patients regarding the operative treatment. Mean age for conservative and operative treatment group was 12.3 years and 13.4 years respectively. Summing up there were significant better results concerning Lysholm score (95,5 vs. 73,2; p<0,05), instability described by giving way phenomenon (2,8% vs. 89,5%; p<0,05) and regaining former sports activity level (91,2% vs. 30,9%; p<0,05) in the operatively treated group. Relative risk for leg length differences more than 1 cm or axis deviation more than 3 degrees after surgery was low (2.1%). Reruptures occurred in 3.8% of the cases. There was no significant influence respecting duration of follow up and publication date. The analyzed data clearly show the operative treatment superior to the conservative management of ACL ruptures in children and adolescents.de
dc.contributor.coRefereeHell, Anna-Kathrin Prof. Dr.de
dc.contributor.thirdRefereeOppermann, Martin Prof. Dr.de
dc.subject.topicMedicinede
dc.subject.gerKniede
dc.subject.gerVorderes Kreuzband (VKB)de
dc.subject.gerKreuzbandplastikde
dc.subject.gerKindde
dc.subject.gerWachstumsfugede
dc.subject.engkneede
dc.subject.enganterior cruciate ligament (ACL)de
dc.subject.engreconstructionde
dc.subject.engadolescentsde
dc.subject.enggrowth platesde
dc.subject.bk44.65de
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-webdoc-3003-6de
dc.identifier.purlwebdoc-3003de
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.description.embargoed2013-06-27de
dc.identifier.ppn756705347


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