dc.contributor.advisor | Graf, Bernhard Prof. Dr. | de |
dc.contributor.author | Keil, Meike | de |
dc.date.accessioned | 2013-01-31T08:07:45Z | de |
dc.date.available | 2013-01-31T08:07:45Z | de |
dc.date.issued | 2009-11-19 | de |
dc.identifier.uri | http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-000D-F24D-2 | de |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-3642 | |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-3642 | |
dc.description.abstract | Einleitung: Lipidemulsionen werden derzeit
zum vielversprechendem Ansatzzur Akutbehandlung kardiotoxischer
Effekte von Lokalanästhetika propagiert und wurden, zumindest beim
Bupivacain induzierten Herz – Kreislauf –Stillstand, schon mehrfach
eingesetzt. Der postulierte Wirkmachanismus der Lipidgeabe ist
dabei der sogenannte „lipid sink“ Effekt, welcher von der
Lipophilie des Lokalanästhetikums abhängt. Für die vorgelegt Studie
ergab sich daher die Fragestellung inwieweit die Wirkung der
Lipidgabe variiert mit verschiedenen Lokaanästhetika. Methode: Im
isolierten Rattenherzen wurde mit Gabe equipotenter Konzentrationen
von Bupivacaine, Ropivacaine und Mepivacaine ein
Herz-Kreislauf-Stillstand hervorgerufen. Die weiterfolgende
Perfusion erfolgte mit entweder Krebs- Henseleit- Lösung mit oder
ohne Lipidzugabe. Anschließend wurden die Zeiten von Beginn der
Reperfusion bis zur spontanen Erholung der elektronischen Erregung
bzw des Rate Pressure Produkts bis zur 90% Erholung des
Ausgangswertes gemessen. Ergebnisse: In allen untersuchten Gruppen
hatte Lipidgabe keinen Effekt auf die spontane Erholung
elektrischer Erregung. Die Zeit der Erholung des Rate Pressure
Produktes zu 90% des Ausgangswertes war signifikant verkürzt in der
Bupivacaine plus Lipid Gruppe, jedoch nicht in der Ropivacaine oder
Mepivacaine Gruppe. Schlussfolgerung: Die präsentierte Studie
zeigt, dass der Effekt der Lipidinfusion in der Behandlung von
Lokalanästhetika induziertem Herz – Kreislauf – Stillstand stark
mit verschiedenen Lokalanästhetikum variiert. Die Schlussfolgerung
liegt daher nahe, dass der Effekt einer Lipidgabe von der
Lipophilie des Lokalanästhetikums anhängt. | de |
dc.format.mimetype | application/pdf | de |
dc.language.iso | eng | de |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ | de |
dc.title | Treatment of local anaesthetic induced cardiotoxicity with lipid infusion | de |
dc.type | doctoralThesis | de |
dc.title.translated | Behandlung der Lokalanästhetikatoxicität mit Lipidinfusion | de |
dc.contributor.referee | Graf, Bernhard Prof. Dr. | de |
dc.date.examination | 2009-11-24 | de |
dc.subject.dnb | 610 Medizin, Gesundheit | de |
dc.subject.gok | MED 431 | de |
dc.description.abstracteng | Introduction: Cardiotoxicity significantly
correlates with the lipophilicity of a local anesthetic (LA).
Recently, the infusion of lipid emulsions has been shown to be a
promising approach to treat LA induced cardiac arrest. This has
been attributed to mainly the so-called lipid sink effect. As this
effect is supposed to depend on the lipophilicity of LA, it was the
aim of this study to investigate whether lipid effects differ with
regard to the applied LA. Methods: In the isolated rat heart,
asystolie was induced by administration of equipotent doses of
bupivacaine, ropivacaine and mepivacaine, respectively, followed by
cardiac perfusion with or without a lipid emulsion. Subsequently,
the times from start of control or treatment perfusion to return of
initial cardiac activity and to recovery of heart rate and
rate-pressure product to 90% of baseline values were measured.
Results: In neither group, lipid infusion demonstrated any effects
on the time to the return of any cardiac activity. Nevertheless,
recovery time of heart rate and rate-pressure-product was
significantly shorter with the application of lipid infusion in
bupivacaine, but not in ropivacaine or mepivacaine intoxicated
hearts. Conlcusion: These data show that effects of lipid infusion
on LA induced cardiac arrest are strongly dependent on the applied
LA itself, as cardiac recovery time from bupivacaine-, but not from
mepivacaine- or ropivaciane- induced asystolie was improved. Thus,
we conclude that lipophilicity of LA has a marked impact on the
efficacy of lipid infusions in order to treat cardiac arrest
induced by these agents. | de |
dc.subject.topic | Medicine | de |
dc.subject.ger | Lokalanästhetika | de |
dc.subject.ger | Lokalanästhetikatoxicität | de |
dc.subject.ger | Lipidinfusion | de |
dc.subject.eng | Local anaesthetic | de |
dc.subject.eng | cardiotoxicity | de |
dc.subject.eng | lipid infusion | de |
dc.subject.bk | Medizin | de |
dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-webdoc-2273-0 | de |
dc.identifier.purl | webdoc-2273 | de |
dc.identifier.ppn | 737899670 | de |