Eine Untersuchung zur Wirkung von Paroxetin versus Placebo in Kombination mit regelmäßigem Ausdauertraining oder Entspannungstraining auf den Kortisolwert im Nachturin von Patienten mit einer Panikstörung mit und ohne Agoraphobie

Abstract

In der vorliegenden Studie wurde über einen Zeitraum von drei aufeinanderfolgen-den Nächten die freie Kortisolausschüttung von Patienten mit einer Panikstörung (n = 29) mittels RIA (Radioimmunoassay) gemessen. Diese Messung erfolgte jeweils vor und nach einer Behandlung und sollte eventuelle Veränderungen der Kortisolmittelwerte der einzelnen Gruppen über die Behandlung erfassen. Die 29 Probanden wurden zufällig einer von vier Behandlungsgruppen (Paroxetin/Ausdauer, Placebo/Ausdauer, Paroxetin/Entspannung, Placebo/ Entspannung) zugeteilt und nahmen an einer zehnwöchigen Behandlungsphase und wöchentlichen Gruppenterminen teil. Zusammefassend konnte nicht gezeigt werden, dass eine der vier angewandten Therapien eine Auswirkung auf die Aktivität der HPA-Achse hat. Es kam nicht – wie vermutet – zur Verminderung der Kortisolmittelwerte der einzelnen Gruppen im Urin über die Behandlung. Eine Korrelation zwischen der Veränderung der Kortisolwerte im Urin und der klinischen Symptomatik, welche sich bei allen vier Therapien gebessert hat, ist daher auch nicht gegeben. Vorhergehende Studien zeigten kontroverse Ergebnisse bei der Frage, ob eine Panikstörung die HPA-Achse direkt beeinflusst. Ein Geschlechterunterschied in Bezug auf die Aktivität der HPA-Achse ist tendenziell zu erkennen. Die Kortisolwerte der Männer zeigen nach der Therapie eine Tendenz zur Verminderung verglichen mit den Werten vor der Therapie. Die Kortisolwerte der Frauen zeigten signifikant größere Schwankungen zwischen den einzelnen Probanden als die Männer. Geschlechtsspezifische Unterschiede in der HPA-Achsenfunktion konnten durch einige Untersuchungen aus der Literatur bestätigt werden. Allerdings sind bisher zu wenig geschlechtsbezogene Studien zur HPA- Achsenfunktion gemacht worden, um diese Unterschiede definitiv zu bestätigen und beschreiben zu können.