Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und gesteigerter sympathischer Nervenaktivität bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung
Relationship between physical stress and increased sympathetic nerve activity in chronic obstructive pulmonary disease
by Jan Folle
Date of Examination:2015-06-16
Date of issue:2015-06-09
Advisor:Prof. Dr. Tobias Raupach
Referee:Prof. Dr. Tobias Raupach
Referee:Prof. Dr. José Hinz
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Format:PDF
Abstract
English
Background: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a major cause of comorbidity and mortality. Increased sympathetic nerve activity may contribute to severity of the disease. Objectives: The present study investigated muscle sympathetic nerve activity (MSNA) and baroreflex sensitivity in COPD and healthy subjects under rest and moderate physical stress. Results: COPD patients showed a significantly increased MSNA and a significantly decreased baroreflex sensitivity at rest. These results, with regard to increased MSNA in COPD patients at rest, correlate with the results of previous studies. For the first time, the present work was able to show, that COPD patients also reacted with a significant increase in MSNA to moderate static physical activity. Conclusion: The present study for the first time shows a correlation between sympatho-vagal imbalance and reduced exercise capacitiy in COPD. Although this finding has to be replicated in larger studies, it implies that modification of neuro-humoral activity could have a positive effect on morbidity and mortality in COPD.
Keywords: chronic obstructive pulmonary disease; muscle sympathetic nerve activity; COPD; MSNA; baroreflex sensitivity; physical stress; neuro-humoral activation
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Hintergrund: Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine der Haupttodesursachen weltweit. Eine gesteigerte Aktivität des sympathischen Nervensystems wird als wesentlicher pathophysiologischer Aspekt vermutet. Grundsätze: Die vorliegende Arbeit untersuchte die muskelsympathische Nervenaktivität (MSNA) und die Baroreflex-Sensitivität bei COPD-Patienten und gesunden Probanden in Ruhe sowie unter moderater körperlicher Belastung. Ergebnisse: COPD-Patienten zeigten in Ruhe eine signifikant gesteigerte MSNA sowie eine signifikant verminderte Baroreflex-Sensitivität. Diese Ergebnisse bestätigen die Resultate vorausgegangener Publikationen der Arbeitsgruppe. In der vorliegenden Arbeit konnte erstmals ein signifikanter Anstieg der MSNA unter moderater statischer Belastung bei COPD-Patienten nachgewiesen werden. Fazit: In der vorliegenden Arbeit konnte erstmals eine Korrelation zwischen sympatho-vagaler Imbalance und verminderter körperlicher Leistungsfähigkeit bei COPD-Patienten nachgewiesen werden. Eine Modifikation der neuro-humoralen Aktivität bei COPD-Patienten könnte in Zukunft eine Rolle in der Behandlung der COPD spielen und sollte in größeren, randomisierten Studien untersucht werden.
Schlagwörter: Chronisch Obstruktive Lungenerkrankung; COPD; Baroreflex-Sensitivität; Muskelsympathische Nervenaktivität; MSNA; Sympatho-vagale Imbalance