Grey Matter Perfusion in Clinically Isolated Syndrome and Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis

Grey Matter Perfusion in Clinically Isolated Syndrome and Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis

Alina Freing

Doctoral thesis

Date of Examination: 2017-10-10

Date of issue: 2017-09-06

Advisor: Knauth, Michael Prof. Dr.

Referee: Knauth, Michael Prof. Dr.

Referee: Weber, Martin Prof. Dr.

Persistent Address: http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-0023-3EED-C

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Abstract

English

This study compares magnetic resonance imaging-derived cerebral grey matter perfusion characteristics in patients diagnosed with clinically isolated syndrome and patients diagnosed with relapsing-remitting multiple sclerosis. Normalized brain volume and the Expanded Disability Status Scale were used as markers of disease severity. There is no difference between both subject subgroups with respect to perfusion parameters in any of the analysed grey matter regions in a simple group comparison. However, the results from the simultaneous correlation analysis indicate that there is a difference in local perfusion between the two groups of patients. This study therefore suggests that simply group comparisons are not a suitable tool to analyse regional perfusion metrics. In summary, the results of this study suggest that the underlying mechanism responsible for hemodynamic changes in clinically isolated syndrome and relapsing-remitting multiple sclerosis is diffuse rather than focal and is subject to some sort of (temporal) evolution.

Keywords: Multiple Sclerosis; clinically isolated syndrome; MRI perfusion; grey matter perfusion

German

Die vorliegende Studie vergleicht Merkmale der mittels Kernspin-Tomografie bestimmten zerebralen Perfusion in verschiedenen Regionen der Grauen Substanz von Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom und Patienten mit schubförmig-remittierender Multipler Sklerose. Als Marker der klinischen Schwere der Erkrankung wurden das normalisierte Hirnvolumen und der erreichte Wert auf der Expanded Disability Status Scale verwendet. In einem simplen Gruppenvergleich findet sich ein keiner der betrachteten Regionen ein Unterschied im Hinblick auf die lokale Perfusion. Die Ergebnisse einer simultanen Korrelationsanalyse suggerieren jedoch, dass es durchaus Unterschiede in der lokalen Perfusion der Grauen Substanz gibt. Die Ergebnisse dieser Studie legen daher nahe, dass einfache Gruppenvergleiche nur schlecht geeignet sind, um Variationen der regionalen Perfusion zu erfassen. Zusammengefassend legt die vorliegende Studie nahe, dass der den hämodynamischen Veränderungen bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom und schubförmig-remittierender Multipler Sklerose zu Grunde liegende Mechanismus eher diffus als fokal ist und darüber hinaus einer gewissen (zeitlichen) Entwicklung unterliegt.