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Gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Tumorpatienten unter besonderer Berücksichtigung krebsassoziierter Fatigue

Analyse eines Kollektivs von 1800 Tumorpatienten in Deutschland

dc.contributor.advisorReuss-Borst, Monika Prof. Dr.
dc.contributor.authorMendoza Schulz, Laura
dc.date.accessioned2016-10-19T11:28:16Z
dc.date.available2016-11-04T23:50:06Z
dc.date.issued2016-10-19
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-002B-7C32-4
dc.identifier.urihttp://dx.doi.org/10.53846/goediss-5898
dc.description.abstractIn Anbetracht steigender Inzidenzraten für Tumorerkrankungen, bei gleichzeitig steigenden Überlebensraten, gewinnt die Frage nach der verbleibenden gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) im klinischen Alltag immer größere Bedeutung. Für einige HRQOL- Domänen bzw. Symptom-Items konnte bereits gezeigt werden, dass diese mit der Überlebenszeit von Patienten korrelieren bzw. Prädiktoren für längeres Überleben sind. Ziel der vorliegenden Studie war es die gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL) bei einer großen Kohorte (N=1879) deutscher Tumorpatienten zu untersuchen. Mit Hilfe des Fragebogens EORTC QLQ-C30 (Version 3.0) wurde die physische Funktion, Rollenfunktion, emotionale Funktion, kognitive Funktion, soziale Funktion, Fatigue und die globale Lebensqualität gemessen. Aus der Krankenakte der betreffenden Patienten wurden relevante soziodemographische Merkmale (Alter, Geschlecht, Nationalität, Body-Mass-Index) und klinische Merkmale (Diagnose, TNM- Stadium, Therapieform, Intervall seit Diagnose, Rehabilitationsmaßnahme) extrahiert und statistisch ausgewertet. Wir stellten fest, dass die Tumorpatienten in allen HRQOL-Domänen starke Beeinträchtigungen im Vergleich zur gesunden deutschen Allgemeinbevölkerung zeigen. In besonderem Maße zeigten sich jüngere Tumorpatienten (≤59Jahre) beeinträchtigt. Weiterhin sahen wir klinisch relevante Beeinträchtigungen bei Patienten mit einer Therapiekombination aus Radio- und Chemotherapie, Patientinnen mit Brustkrebs und Tumoren des weiblichen Genitaltrakts und Patienten mit Migrationshintergrund aus Südosteuropa. Im gesamten Patientenkollektiv stellten wir eine überdurchschnittlich hohe Ausprägung von Fatigue (CRF) fest. Aufgrund der gemessenen Beeinträchtigungen der HRQOL, sowie der hohen Ausprägung von CRF sollten den betroffenen Patienten möglichst frühzeitig zusätzliche spezifische Therapie-Angebote unterbreitet werden, wie z.B. eine onkologische Rehabilitation und psycho-onkologische Therapiemaßnahmen, denn diese Intervention zeigte eine klinisch relevante Verbesserung in allen HRQOL-Domänen. Die routinemäßige Erfassung der subjektiven Lebensqualität der Betroffenen stellt in unseren Augen eine wichtige Zielgröße dar, welcher in der Routineversorgung neben objektiven Befunden (wie Tumoransprechen usw.) viel mehr Beachtung geschenkt werden sollte.de
dc.language.isodeude
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc610de
dc.titleGesundheitsbezogene Lebensqualität bei Tumorpatienten unter besonderer Berücksichtigung krebsassoziierter Fatiguede
dc.title.alternativeAnalyse eines Kollektivs von 1800 Tumorpatienten in Deutschlandde
dc.typedoctoralThesisde
dc.title.translatedHealth Related Quality Of Life of cancer patients with emphasis on Cancer Related Fatiguede
dc.contributor.refereevon Steinbüchel-Rheinwall, Nicole Prof. Dr.
dc.date.examination2016-10-24
dc.description.abstractengIn the light of increasing incidence of cancer alongside with prolonged survival, Health Related Quality Of Life (HRQOL) is becoming increasingly important in clinical decision-making. Some HRQOL-domains, or symptom-items have already been proven to correlate with and be predictors for survival. The present study aims at analyzing the Health Related Quality Of Life (HRQOL) of a large cohort (N= 1879) of German cancer patients. The EORTC QLQ-C30 (Version 3.0) questionnaire was used to assess physical-, role-, emotional-, cognitive- and social function, as well as cancer-related fatigue (CRF) and global quality of life. Sociodemographic characteristics (age, gender, nationality, BMI) and clinical features (diagnosis, TNM stage, therapy type, time span since diagnosis and rehabilitation type) were retrieved from the patient’s medical records and analyzed statistically. We found our cohort of cancer patients to be heavily impaired in all HRQOL-domains when compared to a healthy German control group. Within our cohort, young patients (<59 a) were the most affected ones. Furthermore, there were clinically relevant impairments in patients with a combination of Radio-and Chemotherapy, patients with breast cancer and cancer of the female reproductive organs, and patients originating from southeast Europe. Throughout the whole cohort, patients reported above-average values of CRF. Due to the strong HRQOL impairments and high CRF scores, we conclude that cancer patients should be offered specific interventions like oncological rehabilitation and psycho-oncological treatment, because this intervention showed a clinically significant improvement in all HRQOL-domains of our cohort. Cancer patients should be screened for subjective life-quality, which should be an equally important therapeutical aim as objective ones (e.g. response rates to chemotherapy).de
dc.contributor.coRefereeWulf, Gerald Prof. Dr.
dc.title.alternativeTranslatedAnalysis of a cohort of 1800 cancer patients in Germanyde
dc.subject.gerEORTC QLQ-C30de
dc.subject.gerHRQOLde
dc.subject.gerFatiguede
dc.subject.gerkrebsassoziierte Fatiguede
dc.subject.gergesundheitsbezogene Lebensqualitätde
dc.subject.gerLebensqualitätde
dc.subject.gerRehabilitationde
dc.subject.engHRQOLde
dc.subject.engEORTC QLQ-C30de
dc.subject.engcancer-related fatiguede
dc.subject.engFatiguede
dc.subject.enghealth-related quality of lifede
dc.subject.engQualitiy of Lifede
dc.subject.engCancerde
dc.subject.engRehabilitationde
dc.identifier.urnurn:nbn:de:gbv:7-11858/00-1735-0000-002B-7C32-4-3
dc.affiliation.instituteMedizinische Fakultätde
dc.subject.gokfullMedizin (PPN619874732)de
dc.subject.gokfullMedizinische Psychologie / Medizinische Soziologie / Ethik in der Medizin / Krankenseelsorge / Hospiz - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN61987628X)de
dc.subject.gokfullRehabilitation {Medizin} (PPN619876573)de
dc.subject.gokfullInnere Medizin - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619875747)de
dc.subject.gokfullÖffentliches Gesundheitswesen / Arbeitsmedizin / Präventivmedizin / Sozialmedizin - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876441)de
dc.subject.gokfullRehabilitation / Physiotherapie / Krankengymnastik / Massage - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876565)de
dc.description.embargoed2016-11-04
dc.identifier.ppn870567837


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