Sedierung bei endoskopischen Untersuchungen - Retrospektive Analyse über die Verwendung von Sedativa sowie Sedativa-induzierte Komplikationen bei endoskopischen Untersuchungen in der Universitätsmedizin Göttingen (2008-2009)

Minkenberg, Christoph

dc.contributor.advisor	Schwörer, Harald Prof. Dr.
dc.contributor.author	Minkenberg, Christoph
dc.date.accessioned	2016-11-22T10:17:16Z
dc.date.available	2016-12-29T23:50:12Z
dc.date.issued	2016-11-22
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-002B-7CB7-7
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-5947
dc.description.abstract	In der vorliegenden Arbeit wurden die Sedativa und Sedativa-induzierte Komplikationen bei gastroenterologischen endoskopischen Untersuchungen an der Universitätsmedizin Göttingen in den Jahren 2008-2009 retrospektiv untersucht. Es wurden 2456 endoskopi-sche Untersuchungen eingeschlossen, davon 983 Ösophagogastroduodenoskopien (ÖGD), 978 Ileokoloskopien und 495 retrograde endoskopische Cholangiopankreaticographien (ERCP). Als Datenquellen dienten die Sedierungsprotokolle und die Befundberichte. Zur Sedierung wurden standardmäßig Midazolam und Propofol verwendet, teilweise wur-de ergänzend Piritramid appliziert. Die mittleren Propofoldosierungen betrugen bei ÖGDs 58,5 mg, bei Koloskopien 78,1 mg und bei ERCPs 157,0 mg. Höhere Propofoldo-sierungen waren signifikant mit jüngerem Patientenalter, ambulanten Untersuchungen und therapeutischen Endoskopien assoziiert. Die Sicherheit der Sedierung wurde anhand der Sauerstoffsättigung und der Herzfrequenz untersucht. Insgesamt kam es in 2,8% der Untersuchungen zu einer Hypoxie (Sauerstoffsättigungsabfall unter 90%). Patienten, die eine Hypoxie erlitten, waren jeweils signifikant älter. In 7,5% der Untersuchungen veränderte sich die Herzfrequenz um mehr als 20% vom Ausgangswert. Großteils kam es zu einem Anstieg der Herzfrequenz. Bradykardien waren selten (2,4% aller endoskopischen Untersuchungen). Innerhalb der ÖGDs bestand ein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Anstieg der Herzfrequenz und einer höheren Propofoldosis. Außerdem stieg die Herzfrequenz bei therapeutischen ÖGDs signifikant häufiger an. Zusammengefasst konnte bei gastroenterologischen endoskopischen Untersuchungen mit einem Kombinationsregime aus Midazolam und Propofol mit niedrigen Dosierungen und wenigen Komplikationen sediert werden.	de
dc.language.iso	deu	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Sedierung bei endoskopischen Untersuchungen - Retrospektive Analyse über die Verwendung von Sedativa sowie Sedativa-induzierte Komplikationen bei endoskopischen Untersuchungen in der Universitätsmedizin Göttingen (2008-2009)	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Sedation in endoscopic examinations - Retrospective analysis of the use of sedative agents and sedative agents associated complications in the context of endoscopic examinations at the Universitätsmedizin Göttingen (2008 to 2009)	de
dc.contributor.referee	Schwörer, Harald Prof. Dr.
dc.date.examination	2016-11-22
dc.description.abstracteng	This dissertation investigates sedative agents and complications associated with the use of sedative agents in the context of gastroenterological endoscopic examinations at the Universitätsmedizin Göttingen during 2008 to 2009. 2456 endoscopic examinations were included, hereof were 983 oesophagogastroduodenoscopies (OGD), 978 ileocoloscopies and 495 endoscopic retrograde cholangiopancreaticographies (ERCP). The data sources were the protocols of sedation and the examination report. Midazolam and propofol were routinely administered for sedation. Piritramid was partly supplemented. The average dosage of propofol during OGD was 58.5 mg, during ile-ocoloscopies 78.1 mg and during ERCPs 157.0 mg. Significant higher dosages of propofol were administered to younger and outpatient patients and during interventional endoscopies. The safety of endoscopic examinations was determined by oxygen saturation and change of heart rate. In 2.8% of all endoscopies it occurred a hypoxemia (oxygen saturation under 90%). Patients who suffered a hypoxemia were significantly older. The heart rate changed by more than 20% of the initial value in 7.5% of the examinations. Mostly the heart rate increased. Bradycardia was rare (2.4% of all endoscopic examina-tions). Within OGDs, there was a significant correlation between the increase in heart rate and a higher propofol dosage. Patients with a therapeutic OGD also demonstrated an in-crease of heart rate significantly more often than patients with a diagnostic OGD. Based on the above, it can be concluded that a combination regimen of midazolam and propofol can be used with low dosages of sedative agents and represents a safe option for endoscopic examinations in gastroenterology.	de
dc.contributor.coReferee	Müller-Dornieden, Annegret Prof. Dr.
dc.subject.ger	Endoskopie	de
dc.subject.ger	Propofol	de
dc.subject.ger	Midazolam	de
dc.subject.ger	Piritramid	de
dc.subject.ger	Komplikation	de
dc.subject.ger	Hypoxie	de
dc.subject.ger	Veränderung der Herzfrequenz	de
dc.subject.eng	endoscopy	de
dc.subject.eng	propofol	de
dc.subject.eng	midazolam	de
dc.subject.eng	piritramid	de
dc.subject.eng	complication	de
dc.subject.eng	hypoxemia	de
dc.subject.eng	change in heart rate	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-11858/00-1735-0000-002B-7CB7-7-7
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Medizin (PPN619874732)	de
dc.subject.gokfull	Innere Medizin - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619875747)	de
dc.description.embargoed	2016-12-29
dc.identifier.ppn	87301135X

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Human- und Zahnmedizin [2872]

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