| dc.description.abstractger | Ziel dieses Studien-Teilprojektes war es, die orale Mundgesundheit, den Aufklärungsgrad sowie die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität von Diabetikern (DM) in Dialysetherapie zu erfassen und mit nicht-Diabetikern (nDM) zu vergleichen.
Mit Hilfe der Fragebögen wurden neben der allgemeinen und zahnärztlichen Anamnese auch das zahnärztliche Verhalten, die mundgesundheitsbezogene Lebensqualität sowie der Aufklä-rungsgrad über eine Wechselbeziehung von Mundgesundheit und Niereninsuffizienz bzw. Dialyse erfasst. In der anschließenden zahnärztlichen Untersuchung wurden dentale (DMF-T), gingivale (Papillen-Blutungs-Index: PBI) und parodontale (Sondierungstiefen: ST, Blutung auf Sondierung: BOP, klinischer Attachmentverlust: CAL) Parameter erhoben und die paro-dontale Situation in drei Kategorien eingeteilt: keine/milde, moderate und schwere Parodonti-tis.
Insgesamt nahmen 66 dialysepflichtige DM- und 93 dialysepflichtige nDM-Patienten aus fünf verschiedenen Dialysezentren an der Studie teil. Von diesen waren 13 DM und 17 nDM zahn-los. Das Durchschnittsalter der DM-Patienten betrug 70,5 ± 10,2 Jahre und das der nDM lag bei 66,7 ± 13,0 Jahren. Die Auswertung der Fragebögen ergab, dass die DM ihren Zahnarzt signifikant seltener über die Dialysetherapie informiert hatten als die nDM (DM: 60,6 %; nDM: 81,7 %; p = 0,003). Insgesamt war die Aufklärungsrate hinsichtlich des Status als Risikopati-ent in der Zahnarztpraxis (DM: 34,8 %; nDM: 33,3 %; p = 0,72) sowie des Zusammenhangs zwischen Dialysetherapie und Parodontitis (DM: 12,1 %; nDM: 19,4 %; p = 1,0) gering. Die OHIP-Werte waren in der DM-Gruppe stets höher als in der nDM-Gruppe (DM: Alle: 4,08 ± 6,17; Bezahnte: 4,26 ± 6,59; Zahnlose: 3,25 ± 3,77; nDM: Alle: 2,06 ± 3,61; Bezahnte 2,03 ± 3,69; Zahnlose: 2,24 ± 3,29), jedoch bestanden zwischen DM und nDM keine signifi-kanten Unterschiede (Alle p = 0,07; Bezahnte p = 0,1; Zahnlose p = 0,47). Bei den Ergebnis-sen der zahnmedizinischen Untersuchung konnten keine signifikanten Differenzen zwischen DM und nDM gefunden werden. Der mittlere DMF-T betrug 21,9 ± 6,1 bei den Patienten mit DM und 22,3 ± 5,5 bei den nDM. Bei der Mehrheit der Patienten konnte eine moderate bis ausgeprägte Parodontitis diagnostiziert werden. 55,5 % aller nDM und 60,4 % aller DM litten an einer schweren Form der Parodontitis. Eine moderate parodontale Erkrankung wurde bei 42,1 % der nDM und 35,8 % der DM ermittelt.
Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass dialysepflichtige DM keine wesentlichen Unter-schiede in ihren Mundgesundheitsverhältnissen (dental und parodontal) im Vergleich zu nDM aufweisen. Dies bedeutet, dass der Diabetes mellitus in dieser Patientengruppe anscheinend eine untergeordnete Relevanz bezüglich der Entwicklung von oralen Erkrankungen hat. Aller-dings sind weitere Untersuchungen nötig, um diese Vermutung zu verifizieren. | de |
| dc.description.abstracteng | Purpose of this part of the clinical cross-sectional study was to determine and compare the oral health, degree of education and the oral health related quality of life of diabetes mellitus patients (DM) in dialysis therapy with no diabetes mellitus patients (nDM).
Through the questionnaire we were able to capture data such as general and dental medical history, as well as dental behaviour, oral health-related quality of life and degree of education regarding the correlation between oral health, renal insufficiency and dialysis. In the dental exam that followed, dental (DMF-T), gingival (papillary bleeding index: PBI) and periodontal (pocket probing depth: PPD; bleeding on probing: BOP; clinical attachment level: CAL) pa-rameters were ascertained and the periodontal health determined, based on the classification of Page and Eke (2007).
A total of 66 dialysis-dependents DM and 93 dialysis-dependents nDM, from five different dialysis centres took part in the clinical study. Of these patients, 13 DM and 17 nDM were edentulous. The average age of the DM-patients was 70.5 ± 10.2 years. The average age of the nDM-patients lay between 66.7 ± 13.0 years. Evaluation of the data showed that the DM informed their dentists significantly less frequently about dialysis therapy, than the nDM (DM: 60.6 %; nDM: 81.7 %; p = 0.003). Generally, the level of education regarding being a risk pa-tient in the dental practice (DM: 34.8 %; nDM: 33.3 %; p = 0.72) as well as the connection between dialysis therapy and periodontitis (DM: 12.1 %; nDM: 19.4 %; p = 1.0) was very low. The OHIP values in the DM-group were consistently higher than in the nDM (all: DM: 4.08 ± 6.17; nDM: 2.06 ± 3.61; with teeth: DM: 4.26 ± 6.59; nDM: 2.03 ± 3.69; edentulous: DM: 3.25 ± 3.77; nDM: 2.24 ± 3.29). Nevertheless, there were no statistically significant dif-ferences regarding the OHIP between DM and nDM (all patients: p = 0.07; with theeth: p = 0.1; edentulous: p = 0.47). Also the results of the dental exam showed no significant dif-ferences between DM- and nDM-group. The average DMF-T for DM-patients was 21.9 ± 6.1 and 22.3 ± 5.5 for the nDM-patients. The majority of patients were diagnosed with a moderate to severe periodontitis. 55.5 % of all nDM and 60.4 % of all DM suffered from a severe form of periodontitis. A moderate periodontal disease was diagnosed in 42.1 % of nDM and 35.8 % of DM-patients.
The results of this study show that dialysis-dependent DM-patients do not have inferior oral health conditions or an increased periodontal sickness rate, in comparison to nDM-patients. This means that in this patient group, diabetes mellitus has a minor relevance with regards to the development of oral disease. However, further research is necessary to quantify this as-sumption. | de |