Phäno- und genotypische Charakterisierung konsekutiver Isolate eines Patienten mit rezidivierenden Clostridium difficile-Infektionen

Sachsenheimer, Friederike Emilie

dc.contributor.advisor	Groß, Uwe Prof. Dr.
dc.contributor.author	Sachsenheimer, Friederike Emilie
dc.date.accessioned	2019-03-06T10:00:11Z
dc.date.available	2019-03-27T23:50:03Z
dc.date.issued	2019-03-06
dc.identifier.uri	http://hdl.handle.net/11858/00-1735-0000-002E-E5BA-C
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-7311
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-7311
dc.language.iso	deu	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Phäno- und genotypische Charakterisierung konsekutiver Isolate eines Patienten mit rezidivierenden Clostridium difficile-Infektionen	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Pheno- and genotypic characterisation of consecutive isolates of a patient with recurrent Clostridium difficile infections	de
dc.contributor.referee	Schwörer, Harald Prof. Dr.
dc.date.examination	2019-03-20
dc.description.abstractger	Dreizehn C. difficile-Isolate, welche aus rezidivierenden Infektionen eines einzelnen Patienten stammten, wurden im Rahmen dieser Arbeit über einen Erkrankungsverlauf von fünfzehn Monaten isoliert und bezüglich ihrer Morphologie, ihres Phäno- und Genotyps vergleichend analysiert. Bei dem Patienten handelte es sich um einen 73-jährigen multimorbiden Mann, der unter anderem an einer Niereninsuffizienz im Endstadium und einer chronisch myeloproliferativen Erkrankung litt. Eine derart große Anzahl aufeinander folgender Isolate eines einzelnen Patienten wurde bisher nicht publiziert. Eine Ribotypisierung der Stämme ergab eine Anzahl von sechs verschiedenen Ribotypen. Die am Ende des Krankheitsverlaufs isolierten vier Stämme gehören zu einem seltenen Toxin A/B-negativen, CDT-positiven, bisher noch nicht klassifizierten Ribotyp. In Koloniemorphologie, Motilität, Wachstumsverhalten, Sporulation und Zelllänge unterscheiden sich die Stämme phänotypisch zum Teil deutlich voneinander. Durch Motilitätsversuche konnte gezeigt werden, dass sechs Isolate nicht beweglich sind. Fluoreszenzmikroskopische und rasterelektronenmikroskopische Untersuchungen zeigten, dass Isolate des Ribotyps 126 einen elongierten, kettenbildenden Phänotyp haben. In Flüssigkulturen weisen diese Stämme zudem ein deutliches Absinkverhalten in der stationären Wachstumsphase auf. Die wiederkehrenden C. difficile-Infektionen beruhten in diesem Fall auf einer Mischung von Rezidiven mit Befall des gleichen Stamms und Neuinfektionen. Die gewonnenen Daten heben die Bedeutung der Analyse der phänotypischen Stammdiversität von C. difficile-Isolaten hervor und tragen zum Verständnis von rezidivierenden C. difficile-Infektionen bei.	de
dc.description.abstracteng	Thirteen C. difficile isolates deriving from recurrent infections of a single patient were isolated during a fifteen-month ongoing course of disease and analyzed regarding their morphology, phenotype and genotype. The patient was a 73-year-old multimorbid man with end-stage kidney disease and a myeloproliferative neoplasm. Such a large number of consecutive isolates of a single patient has not been described before. Ribotyping of the strains confirmed six different ribotypes. In addition four strains belong to a rare toxin A / B-negative, CDT-positive ribotype, which has not been classified in literature yet. Furthermore some strains differ in their colony morphology, motility, growth behavior, sporulation and cell length from each other. Among others motility tests confirmed that six isolates are non-motile. Fluorescence and scanning electron microscopy revealed that isolates of ribotype 126 have an elongated, chain-forming phenotype. In liquid cultures these strains also show a sinking behavior in stationary growth phase. The recurrent C. difficile infections in this study were a mixture of relapses with the same strain and infections with new strains (reinfections). The results emphasize the importance of analyzing the phenotypic strain diversity of C. difficile isolates and contribute to the understanding of recurrent C. difficile infections.	de
dc.contributor.coReferee	Schön, Margarete Prof. Dr.
dc.subject.ger	Clostridium difficile	de
dc.subject.ger	Stammdiversität	de
dc.subject.ger	Phänotyp	de
dc.subject.ger	Reinfektion	de
dc.subject.ger	relapse	de
dc.subject.ger	Rezidivierende Infektion	de
dc.subject.eng	Clostridium difficile	de
dc.subject.eng	recurrent infection	de
dc.subject.eng	strain diversity	de
dc.subject.eng	relapse	de
dc.subject.eng	phenotype	de
dc.subject.eng	reinfection	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-11858/00-1735-0000-002E-E5BA-C-6
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Medizin (PPN619874732)	de
dc.description.embargoed	2019-03-27
dc.identifier.ppn	1666649082

Dateien

Name:Dissertation F. E. Sachsenheimer 02.2019.pdf

Größe:2.299Mb

Format:PDF

Öffnen

Name:: Dissertation F. E. Sachsenheimer ...
Größe:: 2.299Mb
Format:: PDF

Öffnen

Das Dokument erscheint in:

Human- und Zahnmedizin [2872]

Zur Kurzanzeige