| dc.contributor.advisor | Wobrock, Thomas Prof. Dr. | |
| dc.contributor.author | Levold, Katrin | |
| dc.date.accessioned | 2022-04-01T13:28:00Z | |
| dc.date.available | 2022-04-19T00:50:09Z | |
| dc.date.issued | 2022-04-01 | |
| dc.identifier.uri | http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/13963 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9148 | |
| dc.language.iso | deu | de |
| dc.subject.ddc | 610 | de |
| dc.title | Veränderung der motorkortikalen Exzitabilität durch eine kontrollierte Sportintervention bei Menschen mit einer Schizophrenie und gesunden Teilnehmern | de |
| dc.type | doctoralThesis | de |
| dc.title.translated | Alteration of the motor cortical Excitability controlled by a Sports intervention in people with one schizophrenic and healthy participants | de |
| dc.contributor.referee | Antal, Andrea Prof. Dr. | |
| dc.date.examination | 2022-04-12 | de |
| dc.description.abstractger | Menschen mit Schizophrenie weisen im Vergleich zu einer gesunden Kontrollgruppe eine
beeinträchtigte Neuroplastizität auf. So konnte in vielen Untersuchungen mit Hilfe der
TMS bei schizophren Erkrankten eine verringerte motorkortikale Inhibition gezeigt
werden. Für Sportinterventionen, insbesondere aerobes Ausdauertraining, ergaben sich in
mehreren Studien positive Effekte auf die Kognition und Neuroplastizität bei Gesunden
und bei Menschen mit Schizophrenie.
In meiner Dissertation wurde nun erstmals untersucht, ob sich die motorkortikale
Exzitabilität über dem linken und rechten primärmotorischen Kortex, gemessen mit
Paradigmen der diagnostischen TMS, durch eine dreimonatige plastizitätsinduzierende
Sportintervention bei Menschen mit einer Schizophrenie und einer gesunden
Teilnehmergruppe signifikant verändert und ob sich zwischen den Gruppen hierbei
signifikante Unterschiede ergeben.
Die Probanden für diese Untersuchung wurden im Rahmen der Hauptstudie „Exercise-II“,
welche von 2010 bis 2013 an der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der
Universitätsmedizin Göttingen durchgeführt wurde, rekrutiert. Dabei wurden für meine
Doktorarbeit Menschen mit der Diagnose einer Schizophrenie, welche stationär oder
ambulant in der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Universitätsmedizin
Göttingen behandelt wurden, und gesunde Teilnehmer aus den Ergometriegruppen der
Hauptstudie (nicht aus der Tischfußballgruppe), rekrutiert. In meine Studie konnten 17
Menschen mit Schizophrenie und 16 gematchte Kontrollpersonen eingeschlossen werden,
die ein dreimonatiges aerobes Ausdauertraining (Fahrradergometrie über 30 Minuten,
dreimal pro Woche) und nach sechs Wochen ein zusätzliches computerbasiertes kognitives
Training (CogPack über 30 Minuten, zweimal pro Woche) erhielten. Die Erregbarkeit der
motorischen Kortices wurde vor (Visite 1, Tag 0) und nach diesem drei Monate
andauernden Programm (Visite 3, Tag 84) mit Hilfe der TMS gemessen und dabei die
Intensität, mit der ein motorisch evoziertes Potential (MEP) von 1 mV hervorgerufen wird
(S1 mV), die motorische Reizschwelle in Ruhe (RMT), die kontralaterale kortikale
Innervationsstille (CSP) bei einer Reizintensität von 120 % und 150 % der RMT, die Shortlatency
Interval Intracortical Inhibition (SICI bei 3 ms Interstimulusintervall) und die
intrakortikale Fazilitation (ICF bei 7 ms und 15 ms Interstimulusintervall) bestimmt. Je
nach Paradigma und Hemisphäre konnten die Messwerte nach drei Monaten bei 7-15
Menschen mit Schizophrenie und 10-12 gesunden Kontrollen erhoben werden.
Insgesamt ergaben sich keine signifikanten Unterschiede der Effekte zwischen den
Gruppen (Zeit x Gruppe Interaktion in der Messwiederholungs-Varianzanalysen), aber es
zeigte sich in beiden Gruppen ein Anstieg der S1 mV (F(1,17) = 5,334, p = 0,034) und der
CSP 150 % (F(1,19) = 8,795, p = 0,008) über der linken Hemisphäre.
Damit konnte erstmals an einer kleinen Stichprobe im Sinne einer longitudinalen Proof-ofconcept-
Studie nachgewiesen werden, dass aerober Ausdauersport (Ergometertraining)
über drei Monate zu einer verbesserten motorkortikalen Inhibition nicht in allen (wie
beispielsweise der SICI), aber in einigen Paradigmen (S1 mV, CSP) führen kann.
Diese Hinweise müssen allerdings erst in einer weiteren Studie mit höherer Probandenzahl
und ausschließlicher Sportintervention (ohne kognitives Training) repliziert werden, um
einen anzunehmenden Effekt auf inhibitorische, GABAerge, motorkortikale Netzwerke im
Sinne einer durch Sport verbesserten Neuroplastizität bei Gesunden und schizophren
Erkrankten annehmen zu können.
Als Ausblick ist hervorzuheben, dass nicht nur bei Gesunden, sondern auch bei Menschen
mit einer Schizophrenie und inhibitorischen Defiziten in diesem Bereich, neuroplastische
Veränderungen durch Sport induziert werden und therapeutisch weiter genutzt werden
könnten. | de |
| dc.description.abstracteng | Compared to a healthy control group, people with schizophrenia have a
impaired neuroplasticity. In many investigations with the help of the
TMS in schizophrenic patients has shown reduced motor-cortical inhibition
will. For sports interventions, especially aerobic endurance training,
several studies positive effects on cognition and neuroplasticity in healthy people
and in people with schizophrenia.
In my dissertation it was examined for the first time whether the motor cortical
Excitability over the left and right primary motor cortex measured with
Paradigms of diagnostic TMS, through a three-month plasticity-inducing
Sports intervention in people with one schizophrenia and one healthy
Participant group changed significantly and whether there was a difference between the groups
result in significant differences.
The subjects for this investigation were selected as part of the main study "Exercise-II",
which from 2010 to 2013 at the Clinic for Psychiatry and Psychotherapy
University Medicine Göttingen was recruited. For my
Doctoral thesis People with a diagnosis of schizophrenia who are inpatient or
outpatient in the clinic for psychiatry and psychotherapy of the university medicine
Göttingen were treated, and healthy participants from the ergometry groups of the
Main study (not from the foosball group), recruited. In my study, 17
include people with schizophrenia and 16 matched controlsthree times a week) and after six weeks an additional computer-based cognitive
training (CogPack over 30 minutes, twice a week). The excitability of
Motor cortices were examined before (Visit 1, Day 0) and after this three months
ongoing program (visit 3, day 84) measured with the help of the TMS and thereby the
Intensity with which a motor evoked potential (MEP) of 1 mV is evoked
(S1 mV), the resting motor threshold (RMT), the contralateral cortical
Innervation silence (CSP) at a stimulus intensity of 120% and 150% of the RMT, the short latency
Interval intracortical inhibition (SICI at 3 ms interstimulus interval) and the
intracortical facilitation (ICF at 7 ms and 15 ms interstimulus interval). je
according to paradigm and hemisphere, the readings after three months could be at 7-15
People with schizophrenia and 10-12 healthy controls will be surveyed.
Overall, there were no significant differences in the effects between the
groups (time x group interaction in the repeated measures analysis of variance), but it
there was an increase in S1 mV (F(1,17) = 5.334, p = 0.034) and in both groups
CSP 150% (F(1,19) = 8.795, p = 0.008) over the left hemisphere.
With this it was possible for the first time to use a small random sample in the sense of a longitudinal proof-of-concept
Study proves that aerobic endurance sports (ergometer training)
over three months to an improved motor-cortical inhibition not in all (such as
e.g. the SICI) but can lead in some paradigms (S1 mV, CSP).
However, these indications must first be confirmed in a further study with a larger number of subjects
and exclusive sports intervention (without cognitive training) to
an assumed effect on inhibitory, GABAergic, motor-cortical networks in the
Sense of neuroplasticity improved by sport in healthy and schizophrenic individuals
to accept sick people.
As an outlook, it should be emphasized that not only in healthy people, but also in humans
with schizophrenia and inhibitory deficits in this area, neuroplastic
Changes are induced by sport and continue to be used therapeutically
could.
three months of aerobic endurance training (bicycle ergometry over 30 minutes, | de |
| dc.contributor.coReferee | Sennhenn-Kirchner, Sabine PD Dr. | |
| dc.subject.ger | motorkortikalen Exzitabilität | de |
| dc.subject.ger | kontrollierte Sportintervention | de |
| dc.subject.ger | Schizophrenie | de |
| dc.subject.eng | schizophrenia | de |
| dc.subject.eng | controlled sports intervention | de |
| dc.subject.eng | motor cortical excitability | de |
| dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-ediss-13963-5 | |
| dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
| dc.subject.gokfull | Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876360) | de |
| dc.description.embargoed | 2022-04-19 | de |
| dc.identifier.ppn | 179935153X | |