Lateralisation von Pigmenttumoren

Bauer-Büntzel, Christoph

Linksüberhang bei Nävuszellnävi, Melanomen und Lymphknotenmetastasen

dc.contributor.advisor	Kretschmer, Lutz Prof. Dr.
dc.contributor.author	Bauer-Büntzel, Christoph
dc.date.accessioned	2022-05-09T06:11:04Z
dc.date.available	2022-06-07T00:50:22Z
dc.date.issued	2022-05-09
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/14032
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9219
dc.language.iso	deu	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Lateralisation von Pigmenttumoren	de
dc.title.alternative	Linksüberhang bei Nävuszellnävi, Melanomen und Lymphknotenmetastasen	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Lateralization of pigmented tumors	de
dc.contributor.referee	Kretschmer, Lutz Prof. Dr.
dc.date.examination	2022-05-31	de
dc.description.abstractger	Hintergrund: In mehreren internationalen Registerstudien wurde eine asymmetrische Verteilung von Melanomen zugunsten der linken Körperhälfte nachgewiesen. Ob dieser Linksüberhang auch für kutane melanozytäre Nävi (KMN), potenzielle Vorläufer des Melanoms, nachgewiesen werden kann, ist unbekannt. 20 – 30% der Melanome gehen aus einem präexistenten Nävus hervor. Methoden: In einer Querschnittsstudie an 702 Patienten mit KMN und einer retrospektiven Auswertung von 2004 Melanomfällen berechneten wir Links-/ Rechts-Ratios (LRR), um die Verteilung zwischen beiden Körperhälften zu beschreiben. Die Nävuszahl, -dichte und -verteilung wurde in drei Regionen unterschiedlich starker kumulativer Sonnenlichtexposition ausgewertet. Daten zur Sonnenexposition der Nävuskohorte wurden aufgezeichnet. Zudem wurde die Lateralisierung von Lymphknotenmetastasen des Melanoms sowie von nodalen Nävi in Sentinel-Lymphknoten (SNN) untersucht. Ergebnisse: Die LRR betrugen 1,6 (95 %- Konfidenzintervall [KI] 1,37– 1,88) für KMN, 1,23 (95 %-KI 1,12 – 1,36) für Melanome und 1,31 (95 %-KI 1,11 – 1,56) für Lymphknotenmetastasen. SNN wiesen eine gleichmäßige Verteilung zwischen den Körperhälften auf. Die höchste Nävuszahl und -dichte sowie die stärksten LRR fanden sich in den Hautregionen mit intermittierender Sonnenexposition. Sowohl Links- als auch Rechtshänder wiesen einen Linksüberhang auf. Schlussfolgerungen: Unsere Studie ist die erste, die eine asymmetrische Verteilung für melanozytäre Nävi darstellen konnte. Weiterhin beschreiben wir erstmals einen Linksüberhang für Melanome in einer deutschen Kohorte. Den beobachteten Linksüberhang für Melanome und Lymphknotenmetastasen halten wir, zumindest teilweise, für ein sekundäres Phänomen, bedingt durch die Lateralisierung der Nävi. Den ausgeprägten Linksüberhang in intermittierend sonnenexponierten Hautarealen führen wir auf das Sonnenexpositionsverhalten der Probanden zurück. Unsere Hypothese wird durch die fehlende asymmetrische Verteilung von SNN untermauert, die naturgemäß niemals dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Unsere Ergebnisse unterstreichen die entscheidende Bedeutung der intermittierenden Sonnenexposition für die Entstehung sowohl von Nävi als auch Melanomen.	de
dc.description.abstracteng	Background: Several international registry-based studies have demonstrated an asymmetric distribution of melanoma, favoring the left hemibody. Whether this left-sided excess also can be detected for cutaneous melanocytic nevi (CMN), a potential precursor of melanomas, is unknow. 20 – 30% of melanomas arise from pre-existing nevi. Methods: In a cross-sectional study with a cohort of 702 patients with CMN and a retrospective analysis of a cohort of 2004 melanoma cases we computed left-to-right ratios (LRR) to describe the distribution between both body halves. The number, density and lateralization of CMN were analyzed within three skin regions, each characterized by a different cumulative amount of sun exposure. Sun exposure habits within the nevus cohort were recorded. Furthermore, the lateralization of nevi within sentinel lymph nodes (SNN) and of lymph node metastases of melanomas were investigated. Results: The LRR were 1.6 (95% confidence interval [CI] 1.37– 1.88) for CMN, 1.23 (95% CI 1.12 – 1.36), for melanomas and 1.31 (95% CI 1.11 – 1.56) for lymph node metastases. SNN showed an equal distribution between both body halves. Highest nevus count, density and LRR were found in areas of intermittent sun exposure. Both right- and left-handed probands showed a left-excess. Conclusions: Our study is the first to show an asymmetric distribution of melanocytic nevi to the left hemibody. Here, we are the first to describe a left-sided excess for melanoma in a German cohort. At least partially, one should consider the observed left-sided excess of melanomas and lymph node metastases a secondary phenomenon, due to the lateralization of nevi. We ascribe the pronounced left-sided excess of intermittently sun-exposed areas to sun exposure habits. Our hypothesis is corroborated by the lack of asymmetry in the distribution of SNN, by their nature never exposed to the sun. Our findings highlight the crucial role of intermittent sun exposure for both the genesis of nevi and melanomas.	de
dc.contributor.coReferee	Felmerer, Gunther Prof. Dr.
dc.contributor.thirdReferee	Dressel, Ralf Prof. Dr.
dc.title.alternativeTranslated	Left-sided excess of melanocytic nevi, melanomas and lymph node metastases	de
dc.subject.ger	Melanom	de
dc.subject.ger	Nävuszellnävus	de
dc.subject.ger	Sonnenexposition	de
dc.subject.ger	Lateralisierung	de
dc.subject.ger	Linksüberhang	de
dc.subject.ger	nodaler Nävus	de
dc.subject.eng	melanoma	de
dc.subject.eng	melanocytic nevus	de
dc.subject.eng	sun exposure	de
dc.subject.eng	lateralization	de
dc.subject.eng	left excess	de
dc.subject.eng	nodal nevus	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-14032-5
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Dermatologie (PPN619876182)	de
dc.description.embargoed	2022-06-07	de
dc.identifier.ppn	1801347611
dc.creator.birthname	Bauer	de

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Human- und Zahnmedizin [2872]

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