Klinische Bewährung von vollkeramischen Teilkronen aus einer zirkonoxidverstärkten Lithiumsilikat-Keramik: 5-Jahres-Ergebnisse

Zuck, Tanja

dc.contributor.advisor	Rinke, Sven Prof. Dr.
dc.contributor.author	Zuck, Tanja
dc.date.accessioned	2022-05-24T10:52:44Z
dc.date.available	2022-06-15T00:50:12Z
dc.date.issued	2022-05-24
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/14064
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9255
dc.language.iso	deu	de
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Klinische Bewährung von vollkeramischen Teilkronen aus einer zirkonoxidverstärkten Lithiumsilikat-Keramik: 5-Jahres-Ergebnisse	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Prospective clinical evaluation of chairside-fabricated zirconia-reinforced lithium silicate ceramic partial crowns - 5-year results	de
dc.contributor.referee	Rinke, Sven Prof. Dr.
dc.date.examination	2022-06-07	de
dc.description.abstractger	Die vorliegende prospektiv klinische, randomisierte Arbeit befasst sich mit der Bewährung chairside gefertigter Teilkronen aus der zirkonoxidverstärkten Lithiumsilikat-Keramik Vita Suprinity über einen mittleren Beobachtungszeitraum von fünf Jahren. Es wurde untersucht, inwiefern eine reduzierte okklusale Mindestmaterialstärke, die Wahl des Befestigungskomposites und die Position der Restauration die Überlebens- und die Erfolgsrate der Restaurationen beeinflussen. Die Daten von 44 Patienten (27 Frauen, 17 Männer) mit 59 Teilkronen (23 Prämolaren, 36 Molaren) mit einem Durchschnittsalter von 51 Jahren wurden in die Studie miteinbezogen. Die Teilkronen wurden in Gruppen, spezifisch die Einflussfaktoren betreffend, unterteilt. Gruppe 1 (n = 31) umfasst Teilkronen mit einer Mindestmaterialstärke von 0,5 bis 0,74 mm und Gruppe 2 (n = 28) mit einer Mindestmaterialstärke von 0,75 bis 1,0 mm. Gruppe A (n = 30) beinhaltet Teilkronen, die mit Dualzement und Total-Etch-Technik (Syntac / Variolink II) zementiert wurden, während Gruppe B (n = 29) Teilkronen beinhaltet, die mit einem selbstadhäsiven Kompositzement (RelyX Unicem) einzementiert wurden. Zudem wurde der Einfluss der Position der Restaurationen, ob endständig (n = 10) oder nicht endständig (n = 49), untersucht. Die statistische Auswertung erfolgte durch die Kaplan-Meier-Methode. Anhand des Cox-Regressionsmodells wurde die zeitabhängige Überlebens- und Erfolgsrate unter Berücksichtigung der möglichen Kovariablen Mindestmaterialstärke, Position der Restauration und Befestigungsstrategie berechnet. Die Gesamt-Überlebensrate der Teilkronen betrug 91 %, die Gesamt-Erfolgsrate 80 % und die Gesamt-Erfolgsrate bezogen auf die Retentionsverluste 93 % nach fünf Jahren. Es traten insgesamt elf Ereignisse auf, davon fünf Totalverluste durch Keramikfrakturen, vier Rezementierungen, eine endodontische Behandlung und eine Reparatur nach Keramikfraktur. Trotz einer Reduzierung der vom Hersteller empfohlenen Mindestmaterialstärke auf 0,75 bis 1,0 mm trat eine 100%ige Überlebensrate auf, unabhängig von der Wahl des Befestigungskomposites oder der Position. Mit einer weiteren Reduzierung auf 0,5 bis 0,74 mm sank die Überlebensrate auf 83 %. Dieser Unterschied ist statistisch signifikant mit einem p-Wert von 0,029. Die modifizierten USPHS-Kriterien für Randschluss und Randverfärbung wiesen auf eine statistisch signifikante Differenz zwischen den Daten der Baseline- und der 5-Jahres-Nachuntersung für je beide Befestigungskomposite hin (p<0,05). Teilkronen, die mit selbstadhäsivem Komposit einzementiert wurden, zeigten eine erhöhte Tendenz zu Retentionsverlust (p = 0,0527) im Vergleich zu Restaurationen, welche mit dualhärtendem Komposit einzementiert wurden. Die Wahl der Position, ob endständig oder nicht endständig, ließ auf keinen signifikanten Unterschied schließen (p = 0,7923). Anhand der Ergebnisse kann festgehalten werden, dass chairside gefertigte Teilkronen mit einer reduzierten Mindestmaterialstärke von 0,75 bis 1,0 mm eine 100%ige Überlebens- und Erfolgsrate nach fünf Jahren aufweisen. Diese Studie ist die initiale Absicherung der Herstellerempfehlung von 1,0 mm Mindestmaterialstärke für Teilkronen aus Vita Suprinity.	de
dc.description.abstracteng	Objectives: A university-based randomized clinical study evaluated the 5-year performance of chairside-fabricated zirconia-reinforced lithium silicate (ZLS)-ceramic partial crowns. Material and methods: Forty-five patients were restored with 61 chairside-fabricated ZLS-restorations (Cerec SW 4.2, Dentsply Sirona, Germany; Vita Suprinity, Vita Zahnfabrik, Germany). Deviating from the manufacturers' recommendations, restorations with reduced minimum material thicknesses (MMT) were fabricated: group 1, MMT = 0.5-0.74 mm (n = 31); group 2, MMT = 0.75-1.0 mm (n = 30). For luting, a self-adhesive cement (SAC) or a total-etch technique with a composite cement (TEC) was applied. Statistical evaluation was performed by time-to-event analysis (Kaplan-Meier). Possible covariates of the survival (SVR) and success rates (SCR), evaluated in a Cox regression model, were MMT, restoration position (premolar/molar), and cementation technique (SAC vs. TEC). Results: Forty patients (54 restorations, premolars, n = 23; molars, n = 31) participated in the 5-year follow-up. Five losses due to ceramic fractures occurred in group 1 (n = 28) (SVR: 83.0% [95% confidence interval (CI): 0.71-0.96]). Group 2 (n = 26) showed no losses (SVR: 100%). The success rate for partial crowns placed on premolars was 100% and 69% (95% CI: 0.54-0.84) for molar restorations. Recementation was required in 4 restorations with SAC (SCR: 86% [95% CI: 0.73-0.99]; SCR-DC: 100%). Restorations in group 2 showed a significantly reduced risk of material fracture hazard ratio (HR) = 0.09, p = 0.0292) compared with the restorations in group 1. Molar partial crowns showed an increased risk for a clinical intervention (HR = 5.26, p = 0.0222) compared to premolar restorations. Conclusions: Material thickness and position of the restoration are risk factors influencing the survival and success rate of ZLS-ceramic partial crowns. Clinical relevance: Observation of an MMT of at least 0.75-1.0 mm for ZLS-ceramics is essential to avoid material-related fractures.	de
dc.contributor.coReferee	Hülsmann, Michael Prof. Dr.
dc.subject.ger	Klinische Studie	de
dc.subject.ger	Teilkrone	de
dc.subject.ger	Überlebensrate	de
dc.subject.ger	Erfolgsrate	de
dc.subject.ger	Hochfeste Glaskeramik	de
dc.subject.eng	Clinical study	de
dc.subject.eng	High-strength glass–ceramics	de
dc.subject.eng	Partial crown	de
dc.subject.eng	Success rate	de
dc.subject.eng	Survival rate	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-14064-2
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876360)	de
dc.description.embargoed	2022-06-15	de
dc.identifier.ppn	1807118452
dc.creator.birthname	Philipkowski	de

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Human- und Zahnmedizin [2872]

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