Klinische Nachuntersuchung von implantatgestützten Einzelkronen mit CAD/CAM gefertigten Abutments – 5-Jahres-Ergebnisse

Brack, Christoph

dc.contributor.advisor	Rinke, Sven Prof. Dr.
dc.contributor.author	Brack, Christoph
dc.date.accessioned	2022-07-19T10:39:55Z
dc.date.available	2022-08-16T00:50:21Z
dc.date.issued	2022-07-19
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/14163
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9358
dc.language.iso	deu	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Klinische Nachuntersuchung von implantatgestützten Einzelkronen mit CAD/CAM gefertigten Abutments – 5-Jahres-Ergebnisse	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Clinical follow-up of implant-supported single crowns with CAD/CAM fabricated abutments – 5-year results	de
dc.contributor.referee	Rinke, Sven Prof. Dr.
dc.date.examination	2022-08-09	de
dc.description.abstractger	Zielsetzung: Das Ziel der vorliegenden prospektiven und praxisbasierten Studie war es, den Einfluss von individuell hergestellten CAD/CAM-Abutments auf die technischen Komplikationen von provisorisch zementierten vollkeramischen und metallkeramischen Einzelkronen im Seitenzahnbereich in einem Beobachtungszeitraum von > 5 Jahren zu untersuchen. Methode: In einer privaten Zahnarztpraxis (Hanau, Deutschland) wurden 74 Patienten mit 93 CAD/CAM-Titanabutments und metallkeramischen Einzelkronen sowie 30 CAD/CAM-Zirkonoxidkeramikabutments mit vollkeramischen Einzelkronen versorgt und jährlich hinsichtlich technischer Komplikationen und Verluste (survival) nachuntersucht. Aus den erhobenen Daten wurden die Inzidenzen und jährlichen Eventraten von technischen Komplikationen sowie die Erfolgs- und Überlebensraten mittels Ereigniszeitanalyse durch die Kaplan-Meier-Methode ermittelt. Zudem wurde unter Anwendung der Cox-Regressionsanalyse untersucht, ob die Implantatposition und die zu ersetzende Zahnform (Molar/Prämolar) einen Einfluss auf die Erfolgsraten nehmen. Ergebnisse: Die durchschnittliche Beobachtungszeit betrug 62 ± 16 Monate. Zur Abschlussuntersuchung konnten 59 Patienten (32 weiblich, 27 männlich, 35 bis 78 Jahre) mit 71 CAD/CAM-Titanabutments und 20 CAD/CAM-Zirkonoxidkeramikabutments nachuntersucht werden. Innerhalb der Gruppe der CAD/CAM-Titanabutments ergab sich aufgrund von zwei Abutmentfrakturen eine 6-Jahres-Überlebensrate von 97 %. Aufgrund eines Approximalkontaktverlustes resultierte die Neuanfertigung einer metallkeramischen Einzelkrone. Die 6-Jahres-Überlebensrate für metallkeramische Einzelkronen beträgt 99 %, die der vollkeramischen Einzelkronen 100 %. Innerhalb der Beobachtungszeit sind sechs technische Komplikationen aufgetreten: Retentionsverlust der Krone (2), Verblendkeramikfraktur (1), Abutmentschraubenlockerung (1) und Verlust des Approximalkontaktes (2). Insgesamt ergab sich eine jährliche Gesamtfehlerrate von 1,32 %. Alle technischen Komplikationen sind in der Gruppe der CAD/CAM-Titanabutments mit metallkeramischen Einzelkronen aufgetreten (6-Jahres-Erfolgsrate 86 %). Die Cox-Regressionsanalyse zeigte, dass weder die Position des Implantates noch die zu ersetzende Zahnform (Molar/Prämolar) einen statistisch signifikanten Einfluss auf die Erfolgsraten der Suprakonstruktionen nehmen. Schlussfolgerungen: Auf Basis der vorliegenden Studie können individuelle einteilige CAD/CAM-Titanabutments und zweiteilige CAD/CAM-Zirkonoxidkeramikabutments mit provisorisch zementierten Einzelkronen im Seitenzahnbereich über einen durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von fünf Jahren mit ausreichender klinischer Sicherheit verwendet werden. Tendenziell lassen sich weniger Verblendkeramikfrakturen und Retentionsverluste bei der Verwendung von individuellen CAD/CAM-Abutments im Vergleich zu konfektionierten Abutments konstatieren.	de
dc.description.abstracteng	Objectives: The aim of the present prospective and practice-based study was to investigate the influence of individually fabricated CAD/CAM abutments on the technical complications of provisionally cemented all-ceramic and metal-ceramic single crowns in the posterior region over an observation period of > 5 years. Material und Methods: In a private dental practice (Hanau, Germany), 74 patients were restored with 93 CAD/CAM titanium abutments and metal-ceramic single crowns and 30 CAD/CAM zirconia ceramic abutments with all-ceramic single crowns and followed up annually with regard to technical complications and losses (survival). From the data collected, the incidences and annual event rates of technical complications as well as the success and survival rates were determined using event time analysis by the Kaplan-Meier method. In addition, Cox regression analysis was used to investigate whether implant position and the tooth shape to be replaced (molar/premolar) have an influence on success rates. Results: The average observation period was 62 ± 16 months. At the final examination, 59 patients (32 female, 27 male, 35 to 78 years) with 71 CAD/CAM titanium abutments and 20 CAD/CAM zirconia ceramic abutments were followed up. Within the CAD/CAM titanium abutment group, there was a 6-year survival rate of 97% due to two abutment fractures. Due to a loss of proximal contact, this resulted in the fabrication of a new metal-ceramic single crown. The 6-year survival rate for metal-ceramic single crowns is 99%, that of all-ceramic single crowns 100%. Six technical complications occurred within the observation period: Crown retention loss (2), ceramic veneer fracture (1), abutment screw loosening (1), and loss of proximal contact (2). Overall, the total annual failure rate was 1.32%. All technical complications occurred in the CAD/CAM titanium abutment group with metal-ceramic single crowns (6-year success rate 86%). The Cox regression analysis showed that neither the position of the implant nor the tooth shape to be replaced (molar/premolar) had a statistically significant influence on the success rates of the superstructures. Conclusions: Based on the present study, individual one-piece CAD/CAM titanium abutments and two-piece CAD/CAM zirconia ceramic abutments with provisionally cemented single crowns in the posterior region can be used with sufficient clinical safety over an average observation period of five years. The customized CAD/CAM abutments tend to have fewer ceramic veneer fractures and retention losses compared to the prefabricated Abutments.	de
dc.contributor.coReferee	Hülsmann, Michael Prof. Dr.
dc.subject.ger	implantatgestützte Einzelkrone	de
dc.subject.ger	CAD/CAM gefertigte Abutments	de
dc.subject.ger	Individuelles Abutment	de
dc.subject.ger	Überlebensrate	de
dc.subject.ger	Erfolgsrate	de
dc.subject.ger	Technische Komplikationen	de
dc.subject.eng	Implant-supported single crown	de
dc.subject.eng	CAD/CAM fabricated abutments	de
dc.subject.eng	customized abutment	de
dc.subject.eng	survival rate	de
dc.subject.eng	success rate	de
dc.subject.eng	technical complications	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-14163-2
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Prothetik (PPN619876417)	de
dc.subject.gokfull	Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876360)	de
dc.description.embargoed	2022-08-16	de
dc.identifier.ppn	1811121039
dc.notes.confirmationsent	Confirmation sent 2022-07-19T10:45:02	de

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Human- und Zahnmedizin [2872]

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