dc.contributor.advisor | Wobrock, Thomas Prof. Dr. | |
dc.contributor.author | Gruhn, Philipp | |
dc.date.accessioned | 2022-10-27T10:15:56Z | |
dc.date.available | 2022-11-10T00:50:11Z | |
dc.date.issued | 2022-10-27 | |
dc.identifier.uri | http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/14311 | |
dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9472 | |
dc.language.iso | deu | de |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | |
dc.subject.ddc | 610 | de |
dc.title | Veränderung der kortikalen Erregbarkeit durch mehrmonatige transkutane Vagus-Nerv-Stimulation bei Patienten mit einer chronischen Schizophrenie | de |
dc.type | doctoralThesis | de |
dc.contributor.referee | Wobrock, Thomas Prof. Dr. | |
dc.date.examination | 2022-11-02 | de |
dc.description.abstractger | In der vorliegenden Dissertation wird der Frage nachgegangen, ob eine mehrmonatige
transkutane Vagus-Nerv-Stimulation (t-VNS) bei Patienten mit einer
chronischen Schizophrenie eine Veränderung der motorkortikalen Erregbarkeit zur
Folge hat. Meine Studie ist dabei die erste Arbeit, welche neurophysiologische
Effekte von t-VNS an Patienten mit einer Schizophrenie untersucht (hier mittels
transkranieller Magnetstimulation (TMS)).
Es wurden insgesamt zehn Patienten mit einer Schizophrenie über mehrere Monate
kontinuierlich mit t-VNS (Verum- oder Scheinstimulation) im Rahmen einer
bizentrischen Studie zur Wirksamkeit der t-VNS auf die Symptome der Schizophrenie
behandelt. Um den Effekt der t-VNS Therapie auf die motorkortikale Erregbarkeit zu
bestimmen, führte ich im Verlauf der t-VNS (vor Beginn und zwölf Wochen später)
mehrere Untersuchungen mittels verschiedenen TMS-Einzel- und Doppelimpulsmessungen
(Bestimmung der motorischen Schwelle in Ruhe, 1mV-Intensität,
intrakortikale Fazilitation mit 7- und 15-ms-Interstimulusintervall und kortikale Inhibition
mit einem Interstimulusintervall von 3 ms) durch.
Das Hauptergebnis meiner Untersuchung ist eine Reduktion der intrakortikalen
Fazilitation (ICF, Interstimulusintervall 15 ms) über dem linken primären Kortex
(entspricht der stimulierten Hemisphäre) in der Verum-Gruppe verglichen mit der
Placebo-Gruppe. Dieser Effekt kann unter Berücksichtigung vorhandener Literatur,
die konsistent eine abnorme Übererregbarkeit bei Patienten mit einer Schizophrenie
berichtet, im Sinne einer Normalisierung verstanden werden. In der Sham-Gruppe
bleibt die ICF hingegen konstant und zeigt keine Reduktion in der Erregbarkeit.
Zusammenfassend stehen die wissenschaftlichen Forschungen zur Wirkung der t-
VNS bei Patienten mit einer Schizophrenie noch am Anfang und meine Ergebnisse
der möglichen neuromodulatorischen Wirkung der t-VNS müssen an einem größeren
Patientenkollektiv in weiteren Studien repliziert werden. | de |
dc.description.abstracteng | In this doctoral thesis, I explore if several months of transcutaneous vagal nerve
stimulation will induce a change in motorcortical excitability in patients with chronic
schizophrenia. This study is the first that investigates the neurophysiologic effect of
t-VNS on patients with schizophrenia (by using transcranial magnetic stimulation,
TMS).
Embedded in a clinical proof-of-concept bicentric study investigating the efficacy of
t-VNS on clinical symptoms of schizophrenia, a total of ten patients with
schizophrenia has been treated continuously with t-VNS (verum or sham stimulation)
over several months. In order to determine the effect of t-VNS therapy on
motorcortical excitability, I performed (at baseline and after twelve weeks) several
assessments using different single- and double-pulse TMS-techniques (measuring
resting motor threshold, 1mV MEP intensity, intracortical facilitation using a 7 and 15
ms inter-stimulus interval and cortical inhibition using an interstimulus interval of 3
ms).
The main result of my study is a reduction in intracortical facilitation (ICF, interstimulus
interval 15 ms) over the left primary cortex (corresponding to the stimulated
hemisphere) in the verum group compared to the sham group. This effect can be
understood as normalization, taking into account existing literature, which consistently
reports abnormal over-excitability in patients with schizophrenia (Radhu et al.,
2013, Bunse et al. 2014). In the sham group, the ICF remained constant and showed
no reduction in excitability.
In summary, the scientific research on the efficacy of t-VNS in patients with schizophrenia
is still at the beginning and my results of a possible neuromodulatoric effect
of t-VNS should be replicated in further studies and studies with larger sample sizes. | de |
dc.contributor.coReferee | Sommer, Martin Prof. Dr. | |
dc.subject.ger | tVNS | de |
dc.subject.ger | Schizophrenie | de |
dc.subject.eng | tVNS | de |
dc.subject.eng | Schizophrenia | de |
dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-ediss-14311-4 | |
dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
dc.subject.gokfull | Psychiatrie (PPN619876344) | de |
dc.description.embargoed | 2022-11-10 | de |
dc.identifier.ppn | 1820325695 | |
dc.notes.confirmationsent | Confirmation sent 2022-10-27T10:45:01 | de |