Die Rolle von Vätern im Kontext der Versorgung von Frühgeborenen – eine ethisch-empirische Studie

Stockhaus, Xenia Annette Elisabeth Maria

dc.contributor.advisor	Schicktanz, Silke Prof. Dr.
dc.contributor.author	Stockhaus, Xenia Annette Elisabeth Maria
dc.date.accessioned	2023-04-12T14:05:18Z
dc.date.available	2023-04-18T00:50:21Z
dc.date.issued	2023-04-12
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/14616
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-9836
dc.format.extent	140	de
dc.language.iso	deu	de
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Die Rolle von Vätern im Kontext der Versorgung von Frühgeborenen – eine ethisch-empirische Studie	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.contributor.referee	Schicktanz, Silke Prof. Dr.
dc.date.examination	2023-04-11	de
dc.description.abstractger	Bisher gibt es nur wenige empirische Studien explizit zum väterlichen Erleben einer Frühgeburt. Auch aus medizinethischer Perspektive wurde das Thema bislang wenig betrachtet. Deshalb untersucht die Arbeit väterliche Erfahrungen bei (drohenden) Frühgeburten mit medizinethischem Fokus. Damit soll ein Beitrag zur medizinethischen Diskussion und letztendlich zur Verbesserung der Situation für Frühchen und ihre Väter geleistet werden. Nach intensiver Literaturrecherche wurde vor dem Hintergrund der erarbeiteten Forschungsfragen eine semi-qualitative Interviewstudie konzipiert und durchgeführt. Anhand des erstellten Interviewleitfadens wurden an einer deutschen Universitätsklinik mit Level-1-Perinatalzentrum 20 (werdende) Väter mit verschiedenen soziodemographischen Hintergründen entweder vor einer drohenden oder nach einer Frühgeburt befragt. Bei der Auswertung der Interviews wurden vor dem Hintergrund von Autonomie spezifische Herausforderungen bei Entscheidungsfindungsprozessen und verschiedene Entscheiderkonstellationen herausgearbeitet: ärztlich-heteronome, maternal-autonome und gemeinsame elterliche Entscheidungsfindung sowie shared decision making von Eltern und Ärzten. Verantwortungsübernahme geht mit Nicht-Schaden und Fürsorge einher. Frühchenväter übernehmen Fürsorge für die Partnerin, das Kind und ggf. Dritte. Während sich manche gleichermaßen als Vater und Partner sehen, fokussieren andere zunächst auf die schon bekannte Partnerrolle, was mit einem verzögerten Übergang zur Vaterschaft einhergehen kann. Die Studie beleuchtet das väterliche Erleben der Frühgeburtssituation mit Gefühlen zwischen Hilflosigkeit einerseits und Selbstwirksamkeit, Vertrauen und Hoffnung andererseits. Davon ausgehend konnten Vertrauen in das medizinische System und die besondere Rolle des medizinischen Personals beim Erleben und der Bewältigung der Frühgeburtssituation herausgearbeitet werden. Medizintechnik wird als etwas Normales beschrieben und kann Gefühle von Dankbarkeit und Sicherheit vermitteln. Es konnte herausgearbeitet werden, dass die eingesetzte Medizintechnik den Aufbau einer Vater-Kind-Beziehung abhängig von der väterlichen Bewertung der Technik beeinflusst: sie kann Distanz schaffen, aber auch einen besonderen Zugang zum Kind ermöglichen. Mit Verweis auf das Kindeswohl wird Maximaltherapie bei Kindern anders bewertet als bei Erwachsenen und nahezu uneingeschränkt gefordert. Es wurde analysiert, inwiefern Väter eine Behinderung des Kindes als Folge der Frühgeburt antizipieren oder sich davon zu distanzieren versuchen. Der mögliche Tod von Frühchen konnte als ein tabuisiertes, aber dennoch präsentes Thema identifiziert werden. Er wird unannehmbarer, je enger die Beziehung zum Kind im Lauf der Zeit wird. Ausgehend von den Ergebnissen der Arbeit kann versucht werden, Rahmenbedingungen für Frühchenväter und -familien zu verbessern, um den Übergang zur Vaterschaft und dadurch die Entwicklung einer guten Vater-Kind-Beziehung zu ermöglichen. Davon könnten die betroffenen Kinder und Familien profitieren. Neben baulichen und politischen Aspekten sind besonders die Rolle des medizinischen Personals und Kommunikationsaspekte zwischen Vätern und medizinischem Personal zu unterstreichen.	de
dc.description.abstracteng	There have been only few empirical studies about how fathers experience perterm birth so far. From an ethical point of view this topic has not been considered very much either. Therefore this thesis examines fatherly experiences with (impending) preterm birth with medical ethical focus. This shall contribute to medical ethical discussion and finally to an improvement of the situation for fathers of preterm infants. After an intensive literature research, a semi-qualitative interview survey was designed and conducted in view of the developed research questions. With the developed interview guideline 20 (becoming) fathers with different sociodemographic backgrounds were interviewed at a German university clinic (level-1-perinatal-centre) either before or after an (impending) preterm birth. In view of autonomy, specific challenges at decision making and different configurations of decision makers could be worked out: iatric-heteronomous, motherly-autonomous, parental shared decision making as well as shared decision making of parents and physicians. Assumption of responsibility goes along with non-maleficence and beneficence. Preterm fathers assume beneficence for their partner, their child and maybe third persons. While some see themselves equally as father and partner, others first focus on their known role as partner, which can go along with delayed transition to fatherhood. The study examines how fathers experience a preterm birth with feelings between helplessness on the one hand and self-efficacy, trust and hope on the other hand. With this background trust into the medical system and the special role of the medical staff at experiencing and dealing with a preterm birth could be worked out. Medical technology is described as something normal and can convey feelings of gratefulness and safety. Depending on how fathers evaluate technology, medical technology affects how a father-child-relationship can develop. Technology can build distance but can also allow a special access to the child. Maximal therapy is judged differently depending on whether it is deployed to children or adults and is nearly fully asked for children. It was analysed how some fathers anticipate disability as a consequence of the preterm birth while others try to distance themselves from this. Death of preterm infants could be identified as a tabued but still present topic. The closer the relationship to the child becomes the more unacceptable its death becomes. Based on the results of this work it can be tried to improve conditions for preterm fathers and families to enable transition to fatherhood and a good father-child-relationship, affected children and families can benefit from that. Structural measures and the role of medical staff and communication between fathers and medical staff are very important.	de
dc.contributor.coReferee	Hummers, Eva Prof. Dr.
dc.subject.ger	Väter	de
dc.subject.ger	Frühgeburt	de
dc.subject.ger	Frühchen	de
dc.subject.ger	Medizinethik	de
dc.subject.ger	Vaterschaft	de
dc.subject.ger	Medizintechnik	de
dc.subject.ger	Entscheidungen	de
dc.subject.ger	Neonatologie	de
dc.subject.eng	very low birth weight preterm infant	de
dc.subject.eng	father	de
dc.subject.eng	fatherhood	de
dc.subject.eng	NICU	de
dc.subject.eng	medical technology	de
dc.subject.eng	shared decision making	de
dc.subject.eng	preterm birth	de
dc.subject.eng	medical ethics	de
dc.subject.eng	neonatology	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-14616-8
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Ethik in der Medizin (PPN61987631X)	de
dc.subject.gokfull	Pädiatrie / Neonatologie / Kinderchirurgie - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876093)	de
dc.description.embargoed	2023-04-18	de
dc.identifier.ppn	1842549014
dc.creator.birthname	Gußen	de
dc.notes.confirmationsent	Confirmation sent 2023-04-12T14:15:01	de

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Human- und Zahnmedizin [2872]

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