| dc.contributor.advisor | Raddatz, Dirk Prof. Dr. | |
| dc.contributor.author | Hoffmann, Carolin | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-13T11:54:58Z | |
| dc.date.available | 2023-09-27T00:50:11Z | |
| dc.date.issued | 2023-09-13 | |
| dc.identifier.uri | http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/14876 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-10084 | |
| dc.format.extent | 47 | de |
| dc.language.iso | deu | de |
| dc.rights | Attribution-NoDerivatives 4.0 International | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/ | * |
| dc.subject.ddc | 610 | de |
| dc.title | Validierung der nicht-mydriatischen Funduskamera „Cobra“ als Screeningverfahren zur Erkennung von diabetischer Retinopathie bei Patienten mit Diabetes mellitus in der Diabetesambulanz der Universitätsmedizin Göttingen | de |
| dc.type | doctoralThesis | de |
| dc.title.translated | Validation of the non-mydriatic fundus camera "Cobra" as a screening method for the detection of diabetic retinopathy in patients with diabetes mellitus in the diabetes outpatient clinic of the University Medical Center Göttingen | de |
| dc.contributor.referee | Feltgen, Nicolas Prof. Dr. | |
| dc.date.examination | 2023-09-20 | de |
| dc.description.abstractger | Fragestellung
Ein Retinopathiescreening im Rahmen von regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen kann zu einer besseren Versorgung von Diabetespatienten beitragen. In der Diabetesambulanz der Universitätsmedizin Göttingen wurde untersucht, ob sich die nicht-mydriatische Funduskamera „Cobra“ als Screeningverfahren zur Früherkennung diabetischer Retinopathie bei Diabetespatienten eignet. Wir erfassten die Prävalenz der diabetischen Retinopathie in unserem Patientenkollektiv und ermittelten im Vergleich mit der ophthalmologischen Funduskopie in Mydriasis, die den aktuellen Goldstandard zur Erkennung von diabetischer Retinopathie darstellt, die Sensitivität und Spezifität der „Cobra“-Kamera.
Methodik
Durch einen Fragebogen wurde bei den Patienten der Diabetesambulanz erfasst, welche diabetesbedingten Folgeerkrankungen bereits diagnostiziert wurden. Es wurden Fundusfotografien von rechtem und linkem Auge mit der nicht-mydriatischen Funduskamera „Cobra“ erstellt und an die Augenärzte zur Befundung weitergeleitet. Die Patienten wurden zudem in der Augenklinik funduskopisch untersucht. Die Befunde der Bilder und Untersuchung wurden hinsichtlich des Vorhandenseins einer diabetischen Retinopathie und deren vorliegendem Stadium verglichen. Mithilfe einer Vierfeldertafel wurden daraus die Sensitivität und Spezifität der nicht-mydriatischen Funduskamera „Cobra“ ermittelt.
Ergebnisse
Es nahmen 155 Patienten an der Studie teil. Es zeigte sich eine Prävalenz der diabetischen Retinopathie von 24,4 % in unserem Patientenkollektiv. Anhand des Fragebogens konnten wir feststellen, dass 12 % der Patienten die vorliegende diabetische Retinopathie bereits bekannt war. In der Vierfeldertafel zeigte sich für die nicht-mydriatische Funduskamera „Cobra“ eine Sensitivität von 37 % und eine Spezifität von 94 %. Zur Auswertung konnten 264 Einzelbefunde herangezogen werden. Im Vergleich der Stadiengenauigkeit wurde ebenfalls eine Sensitivität von 37 % berechnet. Bei der Erkennung des Frühstadiums der nicht-proliferativen milden diabetischen Retinopathie konnte die „Cobra“-Kamera ein Viertel der Befunde reproduzieren. Insgesamt fiel auf, dass mit der „Cobra“-Kamera teilweise pathologische Befunde bei Patienten mit unauffälliger Funduskopie beschrieben wurden.
Zusammenfassung
Die nicht-mydriatische Funduskamera „Cobra“ eignet sich nicht als Screeningverfahren zur Früherkennung der diabetischen Retinopathie. Eine Erkennung in einem möglichst frühen Stadium wird angestrebt, um ein Voranschreiten der Erkrankung weitestgehend zu verhindern. Auch hier konnte durch die „Cobra“-Kamera das Stadium der nicht-proliferativen milden diabetischen Retinopathie nur ungenügend erkannt werden. Andererseits wurden pathologische Bildbefunde bei Patienten mit unauffälliger Funduskopie beschrieben, sodass die Funduskopie als Goldstandard hinterfragt werden kann. | de |
| dc.description.abstracteng | Purpose: Retinopathy screening as part of regular preventive examinations may contribute to better care of diabetic patients. In the diabetes outpatient clinic of the University Medical Center Göttingen, we investigated whether the non-mydriatic fundus camera "Cobra" is suitable as a screening method for the early detection of diabetic retinopathy in diabetic patients. We recorded the prevalence of diabetic retinopathy in our patient population and determined the sensitivity and specificity of the "Cobra" camera in comparison to ophthalmic funduscopy in mydriasis, which is the current gold standard for the detection of diabetic retinopathy.
Methods: By means of a questionnaire, patients of the diabetes outpatient clinic were asked which diabetes-related secondary diseases had already been diagnosed. Fundus photographs of the right and left eye were taken with the non-mydriatic fundus camera "Cobra" and forwarded to the ophthalmologists for evaluation. Patients also underwent funduscopic examination at the eye clinic. The findings of the images and examination were compared regarding the presence of diabetic retinopathy and its present stage. Using a four-field table, the sensitivity and specificity of the non-mydriatic fundus camera "Cobra" were determined.
Results: 155 patients participated in the study. The prevalence of diabetic retinopathy was 24.4% in our patient population. Based on the questionnaire, we found that 12% of the patients were already aware of the presence of diabetic retinopathy. The four-field table showed a sensitivity of 37 % and a specificity of 94 % for the non-mydriatic fundus camera "Cobra". 264 individual findings could be used for evaluation. In the comparison of stage accuracy, a sensitivity of 37 % was also calculated. In the detection of the early stage of non-proliferative mild diabetic retinopathy, the "Cobra" camera was able to reproduce a quarter of the findings. Overall, the "Cobra" camera was found to partially detect pathologic findings in patients with unremarkable funduscopy.
Summary: The non-mydriatic fundus camera "Cobra" is not suitable as a screening method for early detection of diabetic retinopathy. Detection at the earliest possible stage is desired to prevent progression of the disease as far as possible. Again, the stage of non-proliferative mild diabetic retinopathy could only be insufficiently detected by the "Cobra" camera. On the other hand, pathologic image findings were described in patients with unremarkable funduscopy, so that funduscopy can be questioned as the gold standard. | de |
| dc.contributor.coReferee | Schön, Margarete Prof. Dr. | |
| dc.subject.ger | Diabetes mellitus | de |
| dc.subject.ger | Diabetische Retinopathie | de |
| dc.subject.ger | Diabetische Retinopathie Screening | de |
| dc.subject.ger | nicht-mydriatische Fundusfotografie | de |
| dc.subject.ger | nicht-mydriatische Funduskamera | de |
| dc.subject.eng | diabetes mellitus | de |
| dc.subject.eng | diabetic retinopathy screening | de |
| dc.subject.eng | diabetic retinopathy | de |
| dc.subject.eng | non-mydriatic fundus photography | de |
| dc.subject.eng | non-mydriatic fundus camera | de |
| dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-ediss-14876-1 | |
| dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
| dc.subject.gokfull | Diabetes mellitus (PPN619875909) | de |
| dc.subject.gokfull | Ophthalmologie (PPN619876239) | de |
| dc.description.embargoed | 2023-09-27 | de |
| dc.identifier.ppn | 1859564593 | |
| dc.notes.confirmationsent | Confirmation sent 2023-09-13T12:15:01 | de |