| dc.contributor.advisor | Meyer-Marcotty P.F. Prof. Dr. | |
| dc.contributor.author | Horn, Julia Katharina | |
| dc.date.accessioned | 2024-05-21T17:05:11Z | |
| dc.date.available | 2024-06-27T00:50:09Z | |
| dc.date.issued | 2024-05-21 | |
| dc.identifier.uri | http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/15268 | |
| dc.identifier.uri | http://dx.doi.org/10.53846/goediss-10503 | |
| dc.description.sponsorship | Deutsche Forschungsgesellschaft (Projektnummer 427616114) | de |
| dc.description.sponsorship | Deutsche Gesellschaft für Kieferorthopädie | de |
| dc.format.extent | 103 | de |
| dc.language.iso | deu | de |
| dc.subject.ddc | 610 | de |
| dc.title | Effekt der kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Therapie auf Gesichtsmimik und psychosoziales Befinden - eine 4D-Pilotstudie | de |
| dc.type | doctoralThesis | de |
| dc.title.translated | Effect of orthodontic-surgical treatment on facial expressions and psychosocial well-being - a 4D pilot study | de |
| dc.contributor.referee | Meyer-Marcotty, Philipp Franz Prof. Dr. | |
| dc.date.examination | 2024-05-30 | de |
| dc.description.abstractger | <p>
Diese prospektive, einarmige und monozentrische 4D-Pilotstudie untersuchte den Einfluss kieferorthopädisch-kieferchirurgischer Therapie auf Gesichtsmimik und psychosoziales Befinden. Mit der vorliegenden Studie wird erstmalig eine an der Universitätsmedizin Göttingen entwickelte neue innovative Methode der Mimikanalyse vorgestellt, die auf der 4D-Videostereophotogrammetrie basiert. Es konnte gezeigt werden, dass sich 4D-Videostereophotogrammetriessyteme zur Analyse von Gesichtsbewegungen eignen. Durch die neue Methode konnten zur Analyse des maxillomandibulären Komplexes insgesamt 559 Messpunkte in der Datenauswertung berücksichtigt werden, was alle bisher publizierten Methoden um ein Vielfaches übertrifft.</p>
<p>
Für die Studie wurden 26 Patienten aus dem Patientenbestand der Poliklinik für Kieferorthopädie der Universitätsmedizin Göttingen rekrutiert. Alle Patienten unterzogen sich einer interdisziplinären Dysgnathieoperation. Die Datenerhebung erfolgte zu zwei Zeitpunkten: T0 (vor der Operation) und T1 (vier Monate nach der Operation). Dabei wurden sowohl die Gesichtsmimik mittels 4D-Videostereophotogrammetrie als auch das psychosoziale Befinden mithilfe von drei Fragebögen erfasst. Das Patientenkollektiv bestand aus 15 weiblichen und 11 männlichen Probanden. Zum Zeitpunkt der Operation betrug das Durchschnittsalter der Patienten 28,4 Jahre. Unter ihnen befanden sich 13 Patienten mit einer skelettalen Klasse II und 13 mit einer skelettalen Klasse III.</p>
<p>
Die 4D-Analyse der Gesichtsbewegungen konzentrierte sich auf Gesichtsausdrücke des maxillomandibulärenen Bereichs. Bei Dysgnathiepatienten wurden das maximale Bewe-gungsausmaß beim maximalen Lachen und Lippenspitzen jeweils aus der Ruheposition vor und nach der Operation mittels 4D-Videostereophotogrammetriesystem aufgenommen. Das psychosoziale Befinden der Patienten wurde durch verschiedene Fragebögen (OQLQ, GSW-6, FKB-20) erhoben. Diese Fragebögenauswahl ermöglichte das Quantifizieren von sozialen und psychologischen Faktoren, wie z.B. emotionale Stabilität, Selbstbewusstsein, Selbstwahrnehmung und Zufriedenheit mit dem eigenen Leben.</p>
<p>
Die Studiendaten belegen eine signifikante Änderung des Bewegungsausmaßes von T0 zu T1. Im Durchschnitt erhöhte sich das Bewegungsausmaß des maximalen Lachens um 2 mm und das des Lippenspitzens verringerte sich um 1 mm. Zwischen prä- und postoperativ fanden sich hinsichtlich Formänderung und Zeitdauer der Bewegungen keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Studienpopulation, beim Lippenspitzen war auch die Asymmetrie der Bewegung statistisch insignifikant. In den Subgruppenanalysen nach den skelettalen Klassen II und III zeigten sich keine signifikanten Änderungen der Bewegungs-variablen von prä- zu postoperativ. Beim Lippenspitzen korrelierten jedoch die perioperativen Veränderungen im maximalem Bewegungsausmaß sowohl mit der veränderten Bewegungsasymmetrie als auch mit der Formänderung.
</p>
<p>
Die kieferorthopädisch-kieferchirurgische Behandlung verbesserte das psychosoziale Befinden in den Bereichen mundgesundheitsbezogene Lebensqualität, generalisierte Selbst-wirksamkeit und ablehnende Körperbewertung signifikant. Es fanden sich jedoch keine linearen Zusammenhänge zwischen dem OQLQ und den operativen Verlagerungsstrecken. Hingegen zeigte ein univariates lineares Modell nach Alters- und Geschlechtsadjustierung einen signifikanten Zusammenhang zwischen der prä- zu postoperativen Differenz im OQLQ und der standardisierten Differenz des von prä- zu postoperativ vergrößerten Bewegungsausmaßes bei maximalem Lachen. </p>
<p>
Prätherapeutisch zeigen Patienten mit entsprechender Indikation zur kieferorthopädisch-kieferchirurgischen Therapie ein reduziertes psychosoziales Befinden. Obwohl sich dies nach dem Eingriff verbessert, sollte das psychosoziale Befinden bei der präoperativen Therapieentscheidung berücksichtigt werden, um das Risiko von psychischen Folgeerscheinungen im Zusammenhang mit der Behandlung zu minimieren.</p>
<p>
Die innovative 4D-Videostereophotogrammetrie hat sich in der vorliegenden Studie als eine neuartige und reliable Methode zur Mimikanalyse herausgestellt. Sie könnte künftig eine bessere Simulation von Behandlungsergebnissen sowie ein realistischeres Erwartungsmanagement der Patienten an die Therapie ermöglichen und bietet das Potential funktionelle und ästhetische Fehler im Behandlungsplan zur reduzieren.</p> | de |
| dc.description.abstracteng | <p>
This 4D pilot study investigated the influence of orthodontic-surgical treatment on facial expressions and psychosocial well-being. This study is the first to present a new innovative method of facial expression analysis developed at the University Medical Centre Göttingen, which is based on 4D video stereophotogrammetry. It was shown that 4D video stereophotogrammetry systems are suitable for analysing facial movements. The new method made it possible to analyse the maxillomandibular complex using a total of 559 measuring points in the data evaluation, which is many times more than all previously published methods. </p>
<p>
For the study, 26 patients were recruited from the patient population of the Polyclinic for Orthodontics at the University Medical Centre Göttingen. All patients underwent interdisciplinary dysgnathia surgery. Data was collected at two time points: T0 (preoperative) and T1 (four months postoperative). Both facial expressions were recorded using 4D video stereophotogrammetry and psychosocial well-being using three questionnaires. The patient collective consisted of 15 female and 11 male subjects. At the time of the operation, the average age of the patients was 28.4 years. Among them were 13 patients with a skeletal class II and 13 with a skeletal class III.
</p>
<p>
The 4D analysis of facial movements focussed on facial expressions of the maxillomandibular region. In dysgnathia patients, the maximum range of movement during maximum smile and lip purse were recorded from the resting position before and after surgery using a 4D video stereophotogrammetry system. The psychosocial well-being of the patients was assessed using various questionnaires (OQLQ, GSW-6, FKB-20).
</p>
<p>
The study data show a significant change in the range of motion from T0 to T1. On average, the range of movement of the maximum smile increased by 2 mm and that of the lip purse decreased by 1 mm. There were no statistically significant differences in the study population between pre- and postoperative in terms of change in shape and duration of movements, and the asymmetry of movement was also statistically insignificant in the case of lip pursing. In the subgroup analyses according to skeletal classes II and III, there were no significant changes in the movement variables from pre- to postoperative. However, the perioperative changes in the maximum range of motion correlated with both the change in movement asymmetry and the change in shape in the case of lip pursing. </p>
<p>
The orthodontic-surgical treatment significantly improved the psychosocial well-being in the areas of oral health-related quality of life, generalized self-efficacy and negative body evaluation. However, no linear correlations were found between the OQLQ and the surgical displacement distances. On the other hand, a univariate linear model after age and gender adjustment showed a significant correlation between the pre- to postoperative difference in the OQLQ and the standardized difference in the pre- to postoperatively increased range of motion with maximum smile.
</p>
<p>
Pre-therapeutically, patients with a corresponding indication for orthodontic-surgical treatment show a reduced psychosocial well-being. Although this improves after the procedure, the psychosocial condition should be taken into account in the preoperative treatment decision in order to minimise the risk of psychological sequelae associated with orthodontic treatment. In this study, innovative 4D video stereophotogrammetry proved to be a novel and reliable method for analysing facial expressions. In the future, it could enable better simulation of treatment outcomes and more realistic management of patient expectations of the therapeutic outcomes and offers the potential to reduce functional and aesthetic errors in the treatment plan.
</p> | de |
| dc.contributor.coReferee | Meyer, Alexander PD Dr. | |
| dc.subject.ger | Lebensqualität | de |
| dc.subject.ger | Kieferorthopädisch-kieferchirurgische Therapie | de |
| dc.subject.ger | Kieferorthopädie | de |
| dc.subject.ger | 4D-Bewegungserfassung | de |
| dc.subject.ger | Mimik | de |
| dc.subject.eng | orthodontic-surgical treatment | de |
| dc.subject.eng | orthodontics | de |
| dc.subject.eng | 4D motion capture | de |
| dc.subject.eng | facial motion | de |
| dc.subject.eng | quality of life | de |
| dc.identifier.urn | urn:nbn:de:gbv:7-ediss-15268-0 | |
| dc.affiliation.institute | Medizinische Fakultät | de |
| dc.subject.gokfull | Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876360) | de |
| dc.subject.gokfull | Kieferorthopädie (PPN619876433) | de |
| dc.description.embargoed | 2024-06-27 | de |
| dc.identifier.ppn | 1889584991 | |
| dc.notes.confirmationsent | Confirmation sent 2024-05-21T19:45:01 | de |