Quantifizierung der Dyssynchronie und Torsion des Herzens bei Fallot‘scher Tetralogie

Mosen, Sophia Charlotte

dc.contributor.advisor	Steinmetz, Michael PD Dr.
dc.contributor.author	Mosen, Sophia Charlotte
dc.date.accessioned	2024-06-04T14:53:11Z
dc.date.available	2024-06-25T00:50:07Z
dc.date.issued	2024-06-04
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/15280
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-10507
dc.format.extent	74	de
dc.language.iso	deu	de
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Quantifizierung der Dyssynchronie und Torsion des Herzens bei Fallot‘scher Tetralogie	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.contributor.referee	Staab, Wieland Prof. Dr.
dc.date.examination	2024-05-28	de
dc.description.abstractger	Da die myokardiale Dysfunktion bei Patienten mit einer rTOF bis heute noch nicht vollständig verstanden ist, erfolgte in der hier durchgeführten Studie eine Quantifizierung der Dyssynchronie mittels verschiedener MRT-basierter Funktionsanalysen sowie der Torsionsanalyse des LV bei rTOF-Patienten. Die Ergebnisse dieser Quantifizierungen wurden mit denen einer gesunden Kontrollgruppe verglichen. Die Dyssynchronie-Analyse mittels MRT-basiertem FT und einer Volumen-basierten 4D- Analyse bestätigte eine bei rTOF-Patienten signifikant erhöhte Dyssynchronie. Des Weiteren konnte erstmals mit Hilfe einer detaillierten Torsionsanalyse eine erhöhte Torsionsbewegung des LV bei rTOF-Patienten ausgemacht werden. Auffällig war insbesondere eine Erhöhung der apikalen Rotation, der Torsion und der systolischen Torsion Rate. Innerhalb der Patientengruppe konnte bei rTOF-Patienten mit erhöhter Dyssynchronie eine signifikant verminderte apikale Rotation nachgewiesen werden. Basal hingegen ergab sich bei erhöhter Dyssynchronie eine Zunahme der Rotation. Ein Zusammenhang einer insgesamt gesteigerten Torsionsbewegung mit einer erhöhten Dyssynchronie war in der Patientengruppe nicht erkennbar. In der Untersuchung mittels Spiroergometrie zeigte sich eine bei rTOF-Patienten deutlich verminderte Belastbarkeit. Eine starke Korrelation zwischen der veränderten Belastbarkeit und einer erhöhten Dyssynchronie bzw. gesteigerten Torsionsbewegung konnte nicht nachgewiesen werden. Das Hinzuziehen der Dyssynchronie- und Torsionsparameter, sowohl für diagnostische als auch therapeutische Zwecke, könnte in Zukunft eine genauere Beobachtung des Krankheitsverlaufes der TOF erlauben und möglicherweise bei Veränderungen der Parameter zu einer frühzeitigen Intervention mit besserem Langzeit-Outcome beitragen. Abschließend kann derzeit noch keine eindeutige Aussage getroffen werden, ob die Analyse der LV Dyssynchronie mittels MRT-basiertem FT und Volumen-basierter 4D- Analyse sowie der LV Torsion als objektive Methoden für eine ventrikuläre Dysfunktion genutzt werden können. Hierfür wäre eine multizentrische Langzeitstudie eines größeren Patientenkollektivs über die Veränderung der Dyssynchronie und Torsionsbewegung bei rTOF-Patienten unter Berücksichtigung des gesamten Herzens, inklusive der Atrien, erstrebenswert.	de
dc.description.abstracteng	The myocardial dysfunction in patients with repaired tetralogy of Fallot (rTOF) remains not fully understood. This study quantified dyssynchrony using various MRI-based functional analyses and LV torsion analysis in 37 rTOF patients. The results were compared to those of a healthy control group. MRI-based feature tracking (FT) and volume-based 4D analysis revealed significantly increased dyssynchrony in rTOF patients. Additionally, a detailed torsion analysis showed increased LV torsional movement in rTOF patients, particularly an increase in apical rotation, torsion, and systolic torsion rate. Within the patient group, those with higher dyssynchrony exhibited significantly reduced apical rotation but increased basal rotation. There was no clear link between overall increased torsional movement and higher dyssynchrony within the patient group. Spiroergometry tests indicated significantly reduced exercise capacity in rTOF patients, but a strong correlation between altered exercise capacity and increased dyssynchrony or torsional movement was not found. Incorporating dyssynchrony and torsion parameters for diagnostic and therapeutic purposes could allow for better monitoring of TOF disease progression and potentially lead to early interventions, improving long-term outcomes. Currently, it cannot be conclusively stated whether LV dyssynchrony analysis using MRI-based FT and volume-based 4D analysis, along with LV torsion, can be used as objective methods for assessing ventricular dysfunction. A multicenter long-term study with a larger patient cohort, including the entire heart (atria included), is needed to further investigate changes in dyssynchrony and torsional movement in rTOF patients.	de
dc.contributor.coReferee	Dressel, Ralf Prof. Dr.
dc.subject.ger	Ventrikuläre Dysfunktion	de
dc.subject.ger	Dyssynchronie	de
dc.subject.ger	Torsion	de
dc.subject.ger	Apikale Rotation	de
dc.subject.ger	Basale Rotation	de
dc.subject.ger	Feature Tracking	de
dc.subject.ger	MRT-basiertes Feature Tracking	de
dc.subject.ger	Belastungsfähigkeit	de
dc.subject.ger	Spiroergometrie	de
dc.subject.ger	Volumen-basierte 4D Analyse	de
dc.subject.ger	Korrigierte Fallot'sche Tetralogie (rTOF)	de
dc.subject.ger	Fallot	de
dc.subject.eng	Myocardial dysfunction	de
dc.subject.eng	Repaired tetralogy of Fallot (rTOF)	de
dc.subject.eng	Dyssynchrony	de
dc.subject.eng	Left ventricular torsion	de
dc.subject.eng	Torsion	de
dc.subject.eng	Feature Tracking (FT)	de
dc.subject.eng	Volume-based 4D analysis	de
dc.subject.eng	Exercise capacity	de
dc.subject.eng	Apical rotation	de
dc.subject.eng	MRI-based analysis	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-15280-7
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Medizin (PPN619874732)	de
dc.subject.gokfull	Radiologie / Bildgebende Verfahren / Ultraschall / Nuklearmedizin / Strahlenschutz - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619875585)	de
dc.subject.gokfull	Pädiatrie / Neonatologie / Kinderchirurgie - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619876093)	de
dc.subject.gokfull	Innere Medizin - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619875747)	de
dc.description.embargoed	2024-06-25	de
dc.identifier.ppn	1890690287
dc.notes.confirmationsent	Confirmation sent 2024-06-04T15:15:01	de

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Human- und Zahnmedizin [3066]

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