Kulturelle Adaptation und psychometrische Validierung der APS-GE

Donhauser, Margarete

dc.contributor.advisor	Petzke, Frank Prof. Dr.
dc.contributor.author	Donhauser, Margarete
dc.date.accessioned	2025-07-14T17:22:19Z
dc.date.available	2025-08-28T00:50:09Z
dc.date.issued	2025-07-14
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/16108
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-11374
dc.format.extent	99	de
dc.language.iso	deu	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Kulturelle Adaptation und psychometrische Validierung der APS-GE	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Cross-cultural adaptation and psychometric evaluation of a German version of the Activity Patterns Scale (APS-GE)	de
dc.contributor.referee	Belz, Michael PD Dr.
dc.date.examination	2025-07-31	de
dc.description.abstractger	In den letzten Jahrzehnten konnte Evidenz dafür geliefert werden, dass individuelle und sehr komplexe Faktoren zu einer Chronifizierung chronischer Schmerzen führen, die nur unter Berücksichtigung bio-psycho-sozialer Aspekte verstanden werden können. Aktivitätsmuster spielen dabei eine zentrale Rolle in der Schmerzbewältigung. So konnten bereits wichtige Aktivitätsmuster gefunden und um zusätzliche Dimensionen erweitert werden. Es wird unterschieden zwischen Schmerz- und Aktivitätsvermeidung, aufgaben- sowie schmerzabhängigem Durchhalten, exzessiver Überaktivität und drei verschiedenen Formen von Belastungsregulation. Der Activity Patterns Scale (APS) Fragebogen, erstmals entwickelt in Spanien, inkludiert diese Aktivitätsmuster und verknüpft Belastungsregulation mit drei unterschiedlichen Zielsetzungen (Aktivitätsniveau erhöhen, Energie für wertvolle Tätigkeiten, Schmerzreduktion). Eine Differenzierung dieser Verhaltensmuster hat relevante klinische Auswirkungen auf das Beeinträchtigungserleben und die Lebensqualität. Es lassen sich vorteilhafte und nachteilige Verhaltensmuster extrahieren und auf Patient*innen übertragen, um Therapiekonzepte perspektivisch an individuellen Dispositions- und Fähigkeitskonstellationen auszurichten. Das Ziel der vorliegenden Arbeit war die psychometrische Validierung und kulturelle Adaptation der APS für den deutschsprachigen Raum. Die Stichprobe bestand aus 221 Teilnehmenden, die muskuloskelettale Beschwerden aufwiesen. In Vorbereitung ist eine autorisierte deutsche Übersetzung des spanischen Originals erfolgt. Die psychometrische Fragebogenvalidierung der APS-GE erfolgte in Anlehnung an die COSMIN Empfehlungen und die Validierung der Originalversion des Instruments. Eine konfirmatorische Faktorenanalyse wurde zur Überprüfung der verschiedenen Faktorenstrukturen (3-, 6-, 8-) der Aktivitätsmuster durchgeführt. Zur Bestimmung der Konstrukt- und Kriteriumsvalidität wurde ein hypothesengeleitetes Vorgehen gewählt, das sowohl den Vergleich mit etablierten Fragebögen als auch die Analyse von Zusammenhängen zwischen Aktivitätsmustern und verschiedenen funktionellen sowie psychologischen Outcomes umfasste. Die Analysen ergaben durchgängig moderate Effektstärken. Die APS-GE wies weiterhin zufriedenstellende Qualität in Bezug auf die psychometrischen Gütekriterien und die Test-Retest-Reliabilität auf. Die 8-Faktorenstruktur konnte sich in der deutschen Stichprobe bewähren. Trotz hoher Korrelationen zwischen den Belastungsregulationssubskalen resultierten unterschiedliche Auswirkungen auf verschiedene klinische Outcome Parameter. Besonders Belastungsregulation, Energie für wertvolle Tätigkeiten, korrelierte invers mit negativem Affekt und Stress. Zudem zeigten sich die höchsten signifikanten Korrelationen zwischen Aktivitätsvermeidung und Beeinträchtigung (r = 0,474) sowie exzessiver Überaktivität und negativem Affekt (r = 0,402). Die vorliegende Arbeit deutet darauf hin, dass die APS-GE ein valides und reliables Selbsterhebungsinstrument für die Erfassung von Aktivitätsmuster darstellt. Vermeidung, Durchhalten sowie Belastungsregulation erwiesen sich wie in der spanischen Stichprobe als multidimensionale Konstrukte. Gleichzeitig bietet sie eine Grundlage für die Forschung an motivationalen Hintergründen verschiedener Schmerzbewältigungsstile.	de
dc.description.abstracteng	Over the past decades, evidence has been provided indicating that individual and highly complex factors contribute to the chronification of chronic pain, a process that can only be fully understood within a biopsychosocial framework. Activity patterns play a central role in coping with chronic pain. Key activity patterns have already been identified and expanded to include additional dimensions. These patterns include pain avoidance, activity avoidance, task- and pain-contingent persistence, excessive persistence, and three distinct forms of pacing behavior. The Activity Patterns Scale (APS), originally developed in Spain, encompasses these patterns and links pacing to three different motivational goals: increasing activity level, conserving energy for valued activities, and pain reduction. Differentiating between these behavioral patterns has significant clinical implications for the experience of disability and quality of life. Beneficial and maladaptive behavior patterns can be identified and applied to patient populations in order to tailor treatment approaches to individual dispositions and capacities. The aim of the present study was the psychometric validation and cultural adaptation of the APS for German-speaking populations. The sample consisted of 221 participants with musculoskeletal pain. An authorized German translation of the original Spanish version was developed in preparation for the study. Psychometric validation of the German version of the APS (APS-GE) was conducted following COSMIN guidelines and the validation strategy of the original instrument. Confirmatory factor analyses were used to evaluate alternative factor structures (3-, 6-, and 8-factor models) of activity patterns. To assess construct and criterion validity, a hypothesis-driven approach was used. This included comparisons with established questionnaires and the analysis of associations between activity patterns and various functional and psychological outcome parameters. Across all analyses, moderate effect sizes were observed. The APS-GE demonstrated satisfactory psychometric properties, including good test-retest reliability. The 8-factor structure was supported within the German sample. Despite high intercorrelations among the pacing subscales, distinct associations with clinical outcomes were observed. In particular, the pacing dimension energy conservation for valued activities was inversely associated with negative affect and stress. The strongest significant correlations were found between activity avoidance and disability (r = 0.474), as well as between excessive overactivity and negative affect (r = 0.402). The findings suggest that the APS-GE is a valid and reliable self-report instrument for assessing activity patterns. As in the Spanish version, avoidance, persistence, and pacing emerged as multidimensional constructs. The APS-GE also provides a useful foundation for further research into the motivational underpinnings of different pain coping styles.	de
dc.contributor.coReferee	Hahn, Heidi Eva Prof. Dr.
dc.subject.ger	Belastungsregulation	de
dc.subject.ger	Vermeidung	de
dc.subject.ger	Durchhalten	de
dc.subject.ger	Faktorenstruktur	de
dc.subject.ger	Kriteriumsvalidität	de
dc.subject.ger	Konstruktvalidität	de
dc.subject.ger	Test-Retest-Reliabilität	de
dc.subject.ger	Psychometrische Validierung	de
dc.subject.eng	pacing	de
dc.subject.eng	avoidance	de
dc.subject.eng	persistence	de
dc.subject.eng	factor structure	de
dc.subject.eng	criterion validity	de
dc.subject.eng	construct validity	de
dc.subject.eng	test-retest-reliability	de
dc.subject.eng	psychometric validation	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-16108-8
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	Anästhesiologie / Intensivmedizin / Notfallmedizin / Analgesie - Allgemein- und Gesamtdarstellungen (PPN619875917)	de
dc.description.embargoed	2025-08-28	de
dc.identifier.ppn	193055186X
dc.notes.confirmationsent	Confirmation sent 2025-07-14T19:45:01	de

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Human- und Zahnmedizin [3404]

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