Untersuchung über den Verlauf patientennaher Laborsofortanalysen nach Elektrokonvulsionstherapie

Wentzler, Jan-Victor

Zusammenhänge zwischen psychischem Befinden, Krankheitsschwere, körperlicher Aktivität, Ruheherzfrequenz und Schlafdauer bei Koronarpatient*innen

dc.contributor.advisor	Stephani, Caspar PD Dr.
dc.contributor.author	Wentzler, Jan-Victor
dc.date.accessioned	2025-09-10T08:13:43Z
dc.date.available	2025-10-22T00:50:07Z
dc.date.issued	2025-09-10
dc.identifier.uri	http://resolver.sub.uni-goettingen.de/purl?ediss-11858/16216
dc.identifier.uri	http://dx.doi.org/10.53846/goediss-11386
dc.format.extent	83	de
dc.language.iso	deu	de
dc.rights.uri	http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
dc.subject.ddc	610	de
dc.title	Untersuchung über den Verlauf patientennaher Laborsofortanalysen nach Elektrokonvulsionstherapie	de
dc.title.alternative	Zusammenhänge zwischen psychischem Befinden, Krankheitsschwere, körperlicher Aktivität, Ruheherzfrequenz und Schlafdauer bei Koronarpatient*innen	de
dc.type	doctoralThesis	de
dc.title.translated	Investigation of the course of patient-related immediate laboratory analyses after electroconvulsive therapy	de
dc.contributor.referee	Zilles-Wegner, David Prof. Dr.
dc.date.examination	2025-09-24	de
dc.description.abstractger	Untersuchung über den Verlauf patientennaher Laborsofortanalysen nach Elektrokonvulsionstherapie Jan-Victor Wentzler1, Prof. Dr. med. David Zilles-Wegner2, PD Dr. med. Caspar Stephani3 1) Klinik für Psychiatrie, Charité – Universitätsklinikum Berlin, 2) Klinik für Psychiatrie, Universitätsmedizin Göttingen 3) Klinik für Anästhesiologie, Universitätsmedizin Göttingen Einleitung/Hintergrund: Die Elektrokonvulsionstherapie (EKT) ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung schwerer affektiver und psychotischer Störungen. Vor dem Hintergrund jahrzehntelanger klinischer Anwendung sowie großer epidemiologischer Datensätze steht die generelle Sicherheit der EKT nicht in Frage. Es existieren jedoch nur wenige Untersuchungen zu kurzfristigen Veränderungen z.B. des Säure-Basen-Haushalts und der Elektrolytkonzentrationen nach einer EKT. Im Rahmen der vorliegenden Arbeit wurden daher mittels serieller venöser Blutgasanalyse Veränderungen dieser Parameter systematisch erfasst und bezogen auf sicherheitsrelevante Aspekte evaluiert. Methodik: Patientinnen mit klinisch indizierter Akut- oder Erhaltung-EKT wurden in diese Studie eingeschlossen. Zu Erfassung kurzfristiger physiologischer Veränderungen wurden periphere venöse Blutgasanalysen unmittelbar vor, direkt nach sowie 5, 15, 30 und 60 Minuten nach EKT durchgeführt. Mittels eines Blutgasanalysegerätes wurden u.a. pH-Wert, Basenüberschuss, pvCO2, Bicarbonat- sowie Natrium-, Kalium-, Chlorid- und Kalzium-Konzentrationen in Blut analysiert. Die statistische Auswertung erfolgte mit Hilfe einer Varianzanalyse für Messwiederholungen (ANOVA). Ergebnisse: 47 Patientinnen (33 weiblich, Altersdurchschnitt 56 ± 10 Jahre) nahmen an der Untersuchung teil. Es zeigten sich für fast alle untersuchten Parameter signifikante Veränderungen im Zeitverlauf nach der EKT. Besonders Parameter des Säure-Basen-Haushalts änderten sich tlws. deutlich. So sank der pH-Wert im Mittel von 7,39 auf 7,29 unmittelbar nach EKT und normalisierte sich innerhalb der darauffolgenden Stunde weitgehend ((F(3.4;156.4) =105.5; p<0.001; n=47). Es zeigten sich dazu korrespondierende signifikante Anstiege der Laktatkonzentration sowie des pvCO2- und Abnahmen der Bikarbonatkonzentration sowie des Basenüberschusses. Keine relevanten Änderungen wiesen die Natrium- und Chlorid-Konzentrationsverläufe auf. Während Hämatokrit und Hämoglobin-Werte über die einstündige Nachbeobachtung nach EKT leicht abfielen, zeigte sich nach EKT ein geringfügiger Anstieg der Blut-Glucose-Konzentration. Schlussfolgerung: Die EKT kann signifikante, jedoch vorübergehende und klinisch vermutlich nur wenig relevante respiratorische und/oder metabolische Azidosen verursachen. Veränderungen der Elektrolyt- und Glucose-Konzentrationen sowie des Hämoglobin- und Hämatokrit-Wertes waren marginal und mutmaßlich klinisch wenig relevant. Die Befunde unterstreichen jedoch die Bedeutung einer strukturierten klinischen Überwachung unmittelbar nach der EKT, insbesondere bei vorbestehenden somatischen Risiken, wie z.B. bei Vorliegen von Herz-Kreislauf- und/oder Lungen-Erkrankungen.	de
dc.description.abstracteng	Investigation of the course of patient-related immediate laboratory analyses after electroconvulsive therapy Jan-Victor Wentzler¹, Prof. Dr. med. David Zilles-Wegner², PD Dr. med. Caspar Stephani³ Department of Psychiatry, Charité – Universitätsmedizin Berlin Department of Psychiatry, University Medical Center Göttingen Department of Anesthesiology, University Medical Center Göttingen Introduction/Background: Electroconvulsive therapy (ECT) is a well-established intervention for the treatment of severe affective and psychotic disorders. Given its decades-long clinical use and extensive epidemiological data, the overall safety of ECT is well supported. However, there is a paucity of research examining immediate physiological changes, such as alterations in acid-base balance and electrolyte concentrations, following ECT. This study systematically investigated these parameters through serial venous blood gas analyses and evaluated them in terms of clinical safety. Methods: Patients receiving clinically indicated acute or maintenance ECT were included in the study. To assess short-term physiological changes, peripheral venous blood gas analyses were conducted immediately before, directly after, and at 5, 15, 30, and 60 minutes post-ECT. Using a blood gas analyzer, measurements included pH, base excess, pvCO₂, bicarbonate, as well as sodium, potassium, chloride, and calcium concentrations. Statistical analysis was performed using repeated measures analysis of variance (ANOVA). Results: A total of 47 patients (33 female, mean age 56 ± 10 years) participated in the study. Almost all measured parameters showed significant changes over time following ECT. In particular, acid-base parameters demonstrated marked alterations. The mean pH decreased from 7.39 to 7.29 immediately post-ECT and largely normalized within the subsequent hour (F(3.4;156.4) = 105.5; p < 0.001; n = 47). These changes were accompanied by significant increases in lactate and pvCO₂, and decreases in bicarbonate and base excess. Sodium and chloride levels remained stable. Hematocrit and hemoglobin values showed a slight decline over the 60-minute observation period, while blood glucose exhibited a modest increase following ECT. Conclusion: ECT can induce significant, yet transient and likely clinically insignificant respiratory and/or metabolic acidosis. Changes in electrolyte and glucose concentrations, as well as hemoglobin and hematocrit levels, were minor and presumably of limited clinical relevance. Nevertheless, the findings emphasize the importance of structured clinical monitoring immediately after ECT, especially in patients with pre-existing somatic risks, such as cardiovascular and/or pulmonary conditions.	de
dc.contributor.coReferee	Schön, Margarete Prof. Dr.
dc.subject.ger	Elektrokonvulsionstherapie	de
dc.subject.ger	Blutgasanalyse	de
dc.subject.ger	Säure-Basen-Haushalt	de
dc.subject.ger	Metabolische Azidose	de
dc.subject.eng	acid-base balance	de
dc.subject.eng	electroconvulsive therapy	de
dc.subject.eng	electrolyte balance	de
dc.subject.eng	blood gas analysis	de
dc.subject.eng	metabolic acidosis	de
dc.identifier.urn	urn:nbn:de:gbv:7-ediss-16216-7
dc.affiliation.institute	Medizinische Fakultät	de
dc.subject.gokfull	OK-MEDIZIN	de
dc.description.embargoed	2025-10-22	de
dc.identifier.ppn	1935637215
dc.identifier.orcid	0009-0001-5305-9319	de
dc.notes.confirmationsent	Confirmation sent 2025-09-10T08:15:01	de

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Human- und Zahnmedizin [3353]

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